Terapia aggiornata per bipolarismo e borderline

Deve chiedere al suo specialista come assumere la terapia e la motivazione della prescrizione in questa modalità.

Se non le è comoda e si può variare lo farà altrimenti deve seguire le indicazioni come ricevute.

https://wa.me/390698234174
https://t.me/FSRuggiero_psichiatra
https://www.instagram.com/psychiatrist72/

Dottore lo so che dovevo parlare con lo psichiatra ma non ho potuto in quel momento e lo farò di sicuro perché lui ha deciso questa modalità di cura. Nel frattempo vuol essere così gentile da rispondere alle mie due domande? La terapia è valida per una giovane donna che soffre dei miei disturbi? La modalità di assunzione ha un senso? Domande generali che si fanno su questo sito. Non mi pare di aver chiesto una ricetta medica o aver violato qualche regola. Lo so pure da sola che devo chiedere al mio psichiatra ma in mancanza o per avere un altro parere ho chiesto qui. Altrimenti a cosa serve la sezione ""richieda" un consulto? Con titto il rispetto. Grazie.

Gentilissima,

È fondamentale premettere che in un consulto scritto non ci si può esprimere con certezza, perché nel corso di una visita psichiatrica diretta e accurata possono emergere caratteristiche indispensabili ai fini diagnostico-terapeutici.

Premesso ciò, lo Zoloft è un antidepressivo serotoninergico, e il Lamictal uno stabilizzatore dell'umore con un'efficacia in parte anche antidepressiva.

In linea generale è dunque una combinazione indicata (e che personalmente utilizzo abbastanza spesso nella mia pratica) nei pazienti affetti da distrurbo dell'umore con prevalenza di sintomi di tipo depressivo.

Lo Zoloft è inoltre un farmaco con indicazione nel disturbo d'ansia, dunque la terapia nel complesso sembrerebbe essere appropriata sulla base dei sintomi che descrive.

In merito alla suddivisione mattina e pomeriggio, a meno che non vi siano fattori particolari e caratteristici della sua individualità, non è indispensabile, in quanto sono entrambi farmaci che restano in circolo per circa 24 ore, e dunque non è necessario suddividere il dosaggio in più assunzioni dal punto di vista prettamente farmacologico; tuttavia questa è una informazione che è indispensabile chiedere al suo specialista di fiducia, proprio perché tale suddivisione non ha un vero razionale senza suoi fattori di predisposizione individuale, che tuttavia potrebbero essere presenti.

Spero di aver chiarito i suoi dubbi, resto a disposizione per eventuali necessità. Cari saluti

dott. Tortorelli Fabio M.P.
Psichiatra e Psicoterapeuta | Roma Policlinico |
WhatsApp 3406693506

https://www.instagram.com/docfabiotortorelli?

Gentilissimo dottore iquesta sua risposta è degna di un sito che vuole aiutare le persone. Infatti il mio intento non era sostituire una visita diretta con un consulto dunque capisco la sua giusta premessa.
La sua spiegazione precisa ha dissolto i miei dubbi. Non so perché lo psichiatra mi abbia suddiviso la terapia in mattino e sera, anche perché una mia amica fa una terapia simile e lei prende zoloft e lamictal tutte e due al mattino. Ad inizio terapia le dosi sono state alzate un po' alla volta e suddise ma questo dosaggio lo psichiatra mi ha detto che lo terrò per un po' per vedere come reagisco. Gli chiederò senz'altro come mai questa suddivisione che se non necessaria a scopo terapeutico o per la salute mi risulta scomoda e confusionaria ed io lo sono già di mio. Ero molto nervosa durante la visita e parlando ho detto allo psichiatra di non darmi 10 pasticche tutte insieme. Ho detto proprio così. Forse, dico forse, me le ha suddivise perché da quello che ho capito non esiste il dosaggio di 75 mg di lamictal e zoloft e bisogna prendere due pasticche di ognuno una da 50 e una da 25 per fare 75 e allora, credo che mi abbia dato lamictal 50 e zoloft 50 al mattino e lamictal 25 e zoloft 25 la sera per non farmi prendere 4 pasticche insieme perché sa che vado in ansia a prendere troppe pasticche insieme. Anche il fatti di dover prendere 25+25 la sera mi crea ansia perché non amo le medicine prima di dormire visto che assumo le gocce per dormire e un antiaritmico per il cuore ed ho paura di morire nel sonno. Comunque lo chiederò lunedì allo psichiatra.
Volevo chiederle se questi dosaggi sono adeguati per il mie disturbi visto che mangio poco ultimamente soffro di pressione bassa extrasistole e allergia primavera e autunno. Per il resto grazie è stato chiaro e precisissimo.

Gentilissima,

Sono lieto di leggere che si è sentita aiutata, pur nei limiti di un consulto scritto.

Per quanto riguarda le formulazioni disponibili, non esistono le compresse di 75 mg né di Zoloft né di Lamictal, quindi è necessario assumere 50 + 25 mg di entrambe le compresse, facendo attenzione al fatto che la Sertralina è una compressa da 50 mg generalmente divisibile, invece non tutte le formulazioni di Lamotrigina sono divisibili; l'indicazione che una compressa sia divisibile o meno è data dall'eventuale presenza della "linea centrale" di suddivisione del farmaco.

Come può immaginare, è impossibile esprimersi con cognizione di causa sui dosaggi senza una visita diretta, perché vengono stabiliti nel corso di una visita sulla base del l'intensità della sintomatologia presentata, delle sue caratteristiche, ed eventualmente aggiustata sulla base del suo profilo di sensibilità individuale.

Posso indicarle che, sulla base di linea guida, il dosaggio minimo terapeutico di Zoloft è 50 mg (quindi 75 mg è un dosaggio basso ma già potenzialmente terapeutico); il Lamictal deve essere aumentato con cautela per il rischio di effetti collaterali nelle prime settimane, ma la dose di mantenimento indicate dalle linee guida è di almeno 100 mg.

Come le scrivevo, le linee guida vanno sempre aggiustate sulla base della sua sensibilità individuale e risposta terapeutica, dunque in assenza di una visita diretta è impossibile esprimersi con certezza.

Spero di averla aiutata a fare chiarezza, le rinnovo cari saluti restando a disposizione

dott. Tortorelli Fabio M.P.
Psichiatra e Psicoterapeuta | Roma Policlinico |
WhatsApp 3406693506

https://www.instagram.com/docfabiotortorelli?