Aggravamento disturbo persecutorio
gentili dottori,
oggi ho praticato la quinta iniezione di abilify maintena che integro con abilify compresse da 5mg, piu' tutta la terapia che ho piu' volte menzionato.
Tuttavia i sintomi persecutori, come pensare che i carabinieri stiano per fare irruzione in casa mia, stanno peggiorando.
ormai non so neanche piu' cosa dire alla psichiatra, ormai ho provato diversi antipsicotici: aloperidolo, seroquel, latuda, paliperidone e ora abilify maintena. l'unico che mi da sollievo e' l'entumin gocce
un medico del csm ha avanzato l'ipotesi di usare il leponex ma la mia curante lo trova poco maneggevole nel mio caso
e' possibile che io sia farmaco resistente?
sto iniziando a rassegnarmi all'idea
oggi ho praticato la quinta iniezione di abilify maintena che integro con abilify compresse da 5mg, piu' tutta la terapia che ho piu' volte menzionato.
Tuttavia i sintomi persecutori, come pensare che i carabinieri stiano per fare irruzione in casa mia, stanno peggiorando.
ormai non so neanche piu' cosa dire alla psichiatra, ormai ho provato diversi antipsicotici: aloperidolo, seroquel, latuda, paliperidone e ora abilify maintena. l'unico che mi da sollievo e' l'entumin gocce
un medico del csm ha avanzato l'ipotesi di usare il leponex ma la mia curante lo trova poco maneggevole nel mio caso
e' possibile che io sia farmaco resistente?
sto iniziando a rassegnarmi all'idea
Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli
Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo
1.3k 99
Gentilissimo,
Sono considerazioni difficili e certamente impossibili effettuare con precisione attraverso un consulto scritto.
Sulla base di ciò che descrive, risulta in effetti che ha assunto molti antipsicotici sia tipici che atipici, anche con profili di meccanismo d'azione e di "potenza di efficacia" differenti tra loro.
In questi casi c'è da considerare l'eventualità di una possibile farmaco-resistenza; se così fosse, mi sembra sensata l'ipotesi dello psichiatra del CSM di prendere il considerazione la Clozapina, perché è un antipsicotico atipico generalmente efficace nei casi di farmaco - resistenza.
Il consiglio è di discutere approfonditamente dei suoi sintomi con lo psichiatra del CSM e magari far valutare se la Clozapina possa essere un'opzione valida nel suo caso specifico (ci sono molte variabili da considerare nel caso di prescrizione di Clozapina, che possible essere attenzionate solo dal parere accurato di uno specialista).
Le faccio i migliori auguri per tutto, un caro saluto
Sono considerazioni difficili e certamente impossibili effettuare con precisione attraverso un consulto scritto.
Sulla base di ciò che descrive, risulta in effetti che ha assunto molti antipsicotici sia tipici che atipici, anche con profili di meccanismo d'azione e di "potenza di efficacia" differenti tra loro.
In questi casi c'è da considerare l'eventualità di una possibile farmaco-resistenza; se così fosse, mi sembra sensata l'ipotesi dello psichiatra del CSM di prendere il considerazione la Clozapina, perché è un antipsicotico atipico generalmente efficace nei casi di farmaco - resistenza.
Il consiglio è di discutere approfonditamente dei suoi sintomi con lo psichiatra del CSM e magari far valutare se la Clozapina possa essere un'opzione valida nel suo caso specifico (ci sono molte variabili da considerare nel caso di prescrizione di Clozapina, che possible essere attenzionate solo dal parere accurato di uno specialista).
Le faccio i migliori auguri per tutto, un caro saluto
dott. Tortorelli Fabio M.P.
Psichiatra e Psicoterapeuta | Roma Policlinico |
WhatsApp 3406693506
https://www.instagram.com/docfabiotortorelli?
Utente
grazie della risposta dottore.Ma e' possibile che questi miei pensieri persecutori abbiano una matrice ossessiva e non siano dei disturbi persecutori puri?avendo io anche il doc?
Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli
Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo
1.3k 99
Gentilissimo,
È plausibile che, avendo anche il DOC questi pensieri persecutori possano avere una matrice ossessiva, così come è possibile che possa essere una compresenza del DOC con un possibile disturbo psicotico.
Sono valutazioni molto delicate che possono emergere solo nel corso di una visita psichiatrica diretta.
Rinnovo cari saluti restando a disposizione
È plausibile che, avendo anche il DOC questi pensieri persecutori possano avere una matrice ossessiva, così come è possibile che possa essere una compresenza del DOC con un possibile disturbo psicotico.
Sono valutazioni molto delicate che possono emergere solo nel corso di una visita psichiatrica diretta.
Rinnovo cari saluti restando a disposizione
dott. Tortorelli Fabio M.P.
Psichiatra e Psicoterapeuta | Roma Policlinico |
WhatsApp 3406693506
https://www.instagram.com/docfabiotortorelli?
Utente
dottore buonasera,in questi ultimi 2-3 giorni sto sperimentando una sensazione nuova,come se il mio pensiero si stia "pulendo"da certi pensieri,mi sento come se aderisse di piu' alla realtà che mi circonda,anche con l'umore sto iniziando a sentirmi piu' stabile.Lo so che sono pochi giorni e niente si puo' dire ma puo' essere che l'abilify maintena stia facendo effetto intorno alla 5-6 fiala?poi essendo la matrice dei miei pensieri ,una matrice ossessiva,penso che farmacologicamente si debba intervenire su quello
Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli
Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo
1.3k 99
Gentilissimo,
Il fatto che si senta meglio è certamente positivo, ma per poter parlare di "miglioramento" è sempre necessario effettuare una valutazione su un lasso di tempo più ampio, di almeno qualche settimana, proprio perchè il miglioramento è qualcosa non transitorio e relativamente stabile nel tempo.
Si ricordi di riportare sempre tutti i suoi sintomi, anche l'eventuale miglioramento, con il suo specialista di fiducia, per una valutazione accurata.
Rinnovo cari saluti restando a disposizione.
Il fatto che si senta meglio è certamente positivo, ma per poter parlare di "miglioramento" è sempre necessario effettuare una valutazione su un lasso di tempo più ampio, di almeno qualche settimana, proprio perchè il miglioramento è qualcosa non transitorio e relativamente stabile nel tempo.
Si ricordi di riportare sempre tutti i suoi sintomi, anche l'eventuale miglioramento, con il suo specialista di fiducia, per una valutazione accurata.
Rinnovo cari saluti restando a disposizione.
dott. Tortorelli Fabio M.P.
Psichiatra e Psicoterapeuta | Roma Policlinico |
WhatsApp 3406693506
https://www.instagram.com/docfabiotortorelli?
Utente
Buonasera dottore
devo dire che i miei pensieri di tipo persecutorio si stanno sicuramente dirandando.
oggi ho avuto l'incontro con la mia psichiatra,lei ritiene che queste manifestazioni sono un'espressione psicotica del doc.Per questo motivo ha ritenuto mantenere l'abilify maintena e aumentare la fluvoxamina da 200 a 300 mg per stanare questi pensieri intrusivi,ripetitivi che si autoalimentano e vanno nel piano dell'irreale.
nella sua pratica,il dosaggio di 300 mg di fluovoxamina puo' stanare definitivamente queste idee ossessive?grazie
devo dire che i miei pensieri di tipo persecutorio si stanno sicuramente dirandando.
oggi ho avuto l'incontro con la mia psichiatra,lei ritiene che queste manifestazioni sono un'espressione psicotica del doc.Per questo motivo ha ritenuto mantenere l'abilify maintena e aumentare la fluvoxamina da 200 a 300 mg per stanare questi pensieri intrusivi,ripetitivi che si autoalimentano e vanno nel piano dell'irreale.
nella sua pratica,il dosaggio di 300 mg di fluovoxamina puo' stanare definitivamente queste idee ossessive?grazie
Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli
Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo
1.3k 99
Gentilissimo,
L’aumento della fluvoxamina a 300 mg è una strategia coerente per contrastare pensieri ossessivi intrusivi e ripetitivi, i quali sono talvolta amplificati da una componente psicotica, come ipotizzato dalla sua psichiatra.
300 mg di fluvoxamina sono il dosaggio massimo, ma generalmente nel DOC severo sono necessari dosaggi elevati di fluovoxamina affinchè si raggiungano dei buoni risultati; la strategia terapeutica della sua psichiatra è dunque condivisibile e con un razionale scientifico.
La risposta alla terapia dipende molto anche dalla componente di sensibilità individuale, ma il fatto che lei riferisca che i sintomi si stiano diradando è un fattore certamente positivo.
Rinnovo cari saluti, resto a disposizione
L’aumento della fluvoxamina a 300 mg è una strategia coerente per contrastare pensieri ossessivi intrusivi e ripetitivi, i quali sono talvolta amplificati da una componente psicotica, come ipotizzato dalla sua psichiatra.
300 mg di fluvoxamina sono il dosaggio massimo, ma generalmente nel DOC severo sono necessari dosaggi elevati di fluovoxamina affinchè si raggiungano dei buoni risultati; la strategia terapeutica della sua psichiatra è dunque condivisibile e con un razionale scientifico.
La risposta alla terapia dipende molto anche dalla componente di sensibilità individuale, ma il fatto che lei riferisca che i sintomi si stiano diradando è un fattore certamente positivo.
Rinnovo cari saluti, resto a disposizione
dott. Tortorelli Fabio M.P.
Psichiatra e Psicoterapeuta | Roma Policlinico |
WhatsApp 3406693506
https://www.instagram.com/docfabiotortorelli?
Questo consulto ha ricevuto 7 risposte e 496 visite dal 13/08/2025.
Se sei uno specialista e vuoi rispondere ai consulti esegui il login oppure registrati al sito.
Se sei uno specialista e vuoi rispondere ai consulti esegui il login oppure registrati al sito.
Consulti su psicosi
Altri consulti in psichiatria
- depressione persistente: cosa fare con efexor 150mg?
- Depressione cronica: terapia attuale efficace?
- Libido intensa, sintomi post-orgasmo invalidanti e ansia: aiuto?
- Paura di perdere il controllo: cos'è?
- Come ritrovare la felicità nel mangiare e nel stare bene?
- Sindrome post-SSRI: cosa dice la scienza?