Ansia e depressione in gravidanza: aumento sertralina e dipendenza tavor, paure per il bambino.

La sertralina è un farmaco SSRI che si può utilizzare in gravidanza per curare ansia e depressione. La dose iniziale di 100 mg è standard, si può arrivare a 200 mg, l'aumento a 150 mg potrebbe essere necessario se la risposta terapeutica è insufficiente, come sembra essere nel suo caso dopo 20 giorni.
È comprensibile la sua preoccupazione riguardo all'aumento della dose e all'uso di tavor (lorazepam). La sertralina, a dosi terapeutiche, è generalmente considerata sicura in gravidanza, con un rischio basso di malformazioni congenite. L'aumento a 150 mg rientra comunque nelle dosi terapeutiche standard. Quando comincerà a funzionare verosimilmente migliorerà anche il sonno.
Il tavor è una benzodiazepina. Il suo uso prolungato in gravidanza, soprattutto ad alte dosi o nel terzo trimestre, è associato a potenziali rischi, come malformazioni (labiale, palatale), sindrome da astinenza neonatale e possibili problemi di sviluppo. Tuttavia, l'uso occasionale a basse dosi per l'insonnia, come nel suo caso, viene talvolta considerato accettabile se il beneficio supera il rischio, soprattutto se l'insonnia è grave e compromette la sua salute mentale.
Discuta con la sua psichiatra di questi timori. Valutate insieme i pro e i contro dell'aumento della sertralina e dell'uso continuativo del tavor. Potrebbe essere utile esplorare strategie alternative per l'insonnia, come tecniche di rilassamento.
Continui le terapie psicologiche e l'agopuntura, che possono offrire supporto aggiuntivo. Monitorare attentamente i suoi sintomi e il suo benessere è fondamentale.
Cordialità

Dr. Roberto Di Rubbo

La ringrazio per la pronta risposta. Purtroppo la dose di tavor penso sia abbastanza bassa (1 mg alla sera o mezzo) ma, ed è un grande ma, non è molto occasionale. In quanto se non lo prendo passo la notte in bianco. Quindi lo assumo quasi tutte le sere. Sono molto dispiaciuta perché prima della gravidanza non avevo mai considerato di dover assumere benzodiazepine per l'insonnia. Non mi piace e mi fa sentire in colpa. Allo stesso tempo non so come fare per dormire. Oltre a tutte le altre tecniche che già sto provando. Valuterò con la psichiatra l' aumento della sertralina sperando che quella non dia sintomi di astinenza al neonato.
Grazie

Gentile Utente,
0,5 mg o 1mg non è un dosaggio alto. Del resto non è una sconfitta soffrire di insonnia in questo periodo della sua vita, la colpa deriva anche dal paragonarsi all’ideale di noi che abbiamo in mente. È importante invece tenere presente che la realtà che viviamo è costantemente difettosa. Probabilmente comunque quando la Sertralina funzionerà anche il sonno potrà migliorare. Segua le indicazioni della sua psichiatra.
Cordialità e auguri per la sua gravidanza.

Dr. Roberto Di Rubbo

Sono in ogni caso disponibili prodotti non benzodiazepinici compatibili con l’utilizzo in gravidanza senza le temute ricupercussioni e che in qualche modo possono rendere la sua situazione più tranquilla.

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