Disfunzioni sessuali persistenti post cura psichiatrica

19.11.25

Buongiorno, sono un ragazzo con disturbo ossessivo compulsivo (ormai in forma lieve grazie a farmaci e psicoterapia) e disturbo dell'umore (ho avuto fasi depressive e una fase maniacale quando la cura con 300 mg di Anafranil mi portava in up e per questa alternanza di fasi mi è stato detto che potrebbe essere disturbo bipolare di tipo 2).
Ho preso nel tempo diversi farmaci, al mattino: sertralina (non ricordo i mg), Anfranil (dose massima 300 mg con due crisi epilettiche) e Brintellix (dose minima, mi sembra 10 mg) al momento tutti smessi, poi ho preso Olanzapina poi sostituita con Aripiprazolo (10 mg) perché mi faceva prendere peso e poi una pastiglia di Resilient (ora ho smesso e tra l'altro mi dava problemi).
Alla sera: ho preso diverse benzodiazepine (alle volte distribuite anche su mattina e pomeriggio) tra cui Lexotan, Xanax, Rivotril, En ed infine Valium (dose attuale 40 gtt la sera che sto scalando 1 goccia ogni 15 giorni), poi prendo una pastiglia di Largactil (100 mg), una pastiglia di trittico (75 mg), una pastiglia di Zolpidem (10 mg) e una seconda pastiglia di Resilient (rettifico, ora smessa).
Il punto della situazione è che oltre ad avere poca libido ho anestesia genitale quasi completa, non riesco ad eccitarmi né autonomamente né quasi con la mia attuale ragazza, riesco però a raggiungere un orgasmo all'incirca una volta ogni uno/due giorni.
Come posso risolvere questa disfunzione erettile post SSRI (o post Anafranil, che sicuro avrà influito)?
Ho parlato con la mia psichiatra di studi di cui ho letto riguardo l'uso di farmaci contro il parkinson ma non ne sa nulla.
Cosa potete dirmi al riguardo?
Specifico che ho preso anche il Sildenafil su suggerimento di medico curante, urologo e psichiatra ma ho avuto pochissimo giovamento se non quasi nullo.
Grazie per la vostra attenzione.

Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze 47k 1k

"Come posso risolvere questa disfunzione erettile post SSRI (o post Anafranil, che sicuro avrà influito)?"

Quindi la diagnosi l'ha già fatta Lei ?

Non vedo perché andare a far riferimento a cure passare. Ne ha una che ha noti effetti sessuali come il largactil, e NON ha più una terapia per il doc (che se va bene rimarrà lieve o andrà via, ma non è chiaro se sia cambiata poi la diagnosi, perché adesso ha una terapia che sembra quella di un disturbo bipolare, litio e largactil)

Ha fatto dosaggio della prolattina ?

Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it
Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini

Utente

No, non volevo fare la diagnosi ma lamento questo disturbo da quando ho assunto antidepressivi. Del Largactil non lo sapevo ma la psichiatra vuole scalarlo assieme al Valium e l'Entumin che prima ho dimenticato. Non assumo più litio. Praticamente la terapia attuale è: Aripiprazolo da 10 mg al mattino e Largactil da 100 mg, trittico da 75 mg, Zolpidem da 10 mg, 40 gtt di Valium e 10 gtt di Entumin. Non ho fatto il dosaggio della prolattina ma se è necessario ne posso parlare con i miei medici di riferimento. Per quanto riguarda l'efficacia dei farmaci contro il parkinson per l'anestesia genitale invece sarebbe una strada utile? Come ho detto ho provato a parlarne con la psichiatra ma non sa nulla di questi nuovi studi.

Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze 47k 1k

Ma se non ha assunto antidepressivi però ha assunto altro, per cui bisognerebbe avere un confronto con periodi lunghi in cui non ha assunto niente, ma non credo ci sia questo confronto.
Adesso confrontato con quando prendeva antidepressivi non significa niente, gli effetti possono esserci durante entrambe le cure.

Dr.Matteo Pacini
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Utente

C'è stato qualche mese in cui non ho assunto niente prima di modificare la cura (avvenuto in contesto ospedaliero) e avevo lo stesso i sintomi. È come se non sentissi nulla.

Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze 47k 1k

E in quei mesi però come stava in generale ? Perché addirittura alcuni mesi senza niente per fare un passaggio di cura ?
Comunque, sono stati fatti esami ormonali, accertamenti strumentali degli organi genitourinari ?

Dr.Matteo Pacini
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Utente

Stavo un po' male con il sonno. Esami strumentali (se ho capito cosa intende) tutto in ordine ma non ho fatto gli esami ormonali. Se è buona cosa procedo con i miei medici di riferimento.

Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze 47k 1k

Si, io mi farei proprio indicare dai medici di riferimento gli esami che servono per approfondire un sintomo del genere, quelli ormonali perché ad esempio prolattina e testosterone possono variare durante queste terapie.

Dr.Matteo Pacini
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Questo consulto ha ricevuto 7 risposte e 321 visite dal 19/11/2025.
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