Neuropsichiatra

Gentilimedici.

Un mio caro familliare affetto di disturbo schizofrenico cotrollato, da qualche tempo accusa tremore continuo al braccio e alla gamba a sinistra.
Ha 63 anni, beve e ed è cocainomane.
Cirrosi epatica scompensatissima.
Diabette 2, Cardiopatia ipertensiva.

Un anno fa è stato ricoverato in ospedale.
e lì le hanno stabilite tutte le cure farmacologiche del caso.
Tra cui gli hanno confermato 6 gocce di Serenase 10.
Invece per sbadadaggine di chi gli ha letto le prescrizionile ha detto 10 gocce invece di 6.

Da circa sei mesi ha un tremore continuo al braccio e alla gamba di sinistra.
Qualcuno mi ha detto che è l'effetto di Serenase.
Qualche tempo fa ho chiesto a un neurologo che lo aveva già visitato, se dovesse ridurre le gocce da dieci a sei come indicato all'ospedale.
Mi ha risposto che dieci non sono troppe, che continuasse così.
Potrebbe essere propprio Serenase, nper l'eccisa dose ha procurargli il tremore?
Lui rifiuta la visita psichiatrica.
ha accettato Serenase perché in ospedale ha avuto un unico attacco epilettico.
Serenase gli è stato detto chee è per l'epilessia,.
Perché rifiuta i farmaci per il disturbo psichiatrico.

Vi ringrazio di cuore.
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze 47k 1k
Il tremore può essere collaterale come anche legato allo scompenso epatico, iperammoniemia per esempio. Ma è difficile dirlo in un soggetto che è bevitore tuttora. Mi pare anche che la questione generale, al di là del tremore, sia quella della cura dell'alcolismo, oltre che della psicosi.
La dose è bassa ma perché, avendo la cirrosi, in realtà è smaltita di meno.
In ogni caso, se prima di prenderlo non aveva il tremore, il nesso dovrebbe essere chiaro.
Esistono alternative al serenase, che meno spesso danno tremore, ma chiaramente a indicarle fuori dall'urgenza è lo psichiatra, al limite il medico di base.

Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it
Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini

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Grazie dottore anche per la sollecitudine nella risposta .
Serenase lo assumeva da molti mesi prima , forse da due anni , ma inconsapevolente . Gli si metteva nella tazza della colazione , ma forse in dose minore , mi sembra sei gocce da 10 .
Mi può lei indicare un'alternativa meno problematica , dato che lui rifiuta la visita psichiatrica .
La ringrazio e la saluto .
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Mi scusi Dottor Pacini . Mi sono espresso in maniera errata . In alternativa intendo al Serenase , non alla visita psichiatrica .
Lo assume da oltre due anni , Dagli ultimi dieci mesi ,in dose erroneamente maggiore .Da sei gocce da 10 a dieci da 10 .
E' il caso che cambi farmaco , anche se mentalmente funziona , per il tremore. e quale ?
Dovrebbe tornare alle sei gocce, se Serenase resta ?
La rinrazio , e la saluto .
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze 47k 1k
No, non è possibie indicare una cura qui sul sito.
Comunque, se parliamo del serenase 2 mg/ml, la variazione di dose è minima.

Dr.Matteo Pacini
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Scusi .non capisco 2 mg/ml...Serenase prescritta era 6 gocce da 10 , ora 10 da 10 per errore.
Continuare 10 ?
Grazie -
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze 47k 1k
Ma sta scherzando che chiede qui istruzioni sulle medicina da dare e le dosi ?

Si guardi bene dall'usare questo spazio per decidere riguardo la terapia e faccia riferimento a un medico, come specificato bene nelle premesse dei consulti.

Dr.Matteo Pacini
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Grazie per avermi allertato .Purtroppo mio figlio rifiuta il consulto psichiatrico e anche i farmaci cosequenti. Ha accettato Serenase perché sa che è per l'epilessia . Dato che ha avuto un episidio mentre era in ospeale.
La ringrazio di nuovo e la saluto .
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze 47k 1k
Può interessare la ASL che può valutare se procedere adun trattamento obbligatorio, trattandosi di una situazione a rischio per la sua vita.

Dr.Matteo Pacini
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