Dolore bilaterale sotto le ginocchia: cause e significato RX ginocchia.

07.10.25

Gentilissimi,

sono un ragazzo di 26 anni, perfettamente normopeso e senza particolari patologie.
Da un paio di mesi ho iniziato a manifestare un dolore bilaterale in corrispondenza delle ossa sotto a entrambe le ginocchia, sulla parte anteriore, comparso in assenza di traumi.
Il dolore è assento a riposo o quando deambulo normalmente, ma compare molto forte quando piego e do peso alle gambe, così come quando mi inginocchio o salgo le scale.

Sono stato un mese in assoluto riposo prima di provare a riprendere un po' di attività fisica (di solito vado a correre ma non in maniera sempre costante e mi alleno in casa).
Ho poi fatto un paio di corse e notavo che durante il riscaldamento e l'esercizio il dolore sembrava diminuire salvo poi ripresentarsi più forte i giorni successivi.
Sotto consiglio del mio medico ho provato ad assumere degli antinfiammatori per una settimana circa, notando un leggero calo del dolore durante l'effetto del farmaco, ma nessun miglioramento nel lungo tempo.
Ad oggi il dolore è peggiorato su entrambe le ginocchia.
Quando le piego, oltre al fastidio, sento un leggero tremore, quasi come un senso di debolezza.
Ho prenotato una visita da un ortopedico che però non potrà ricevermi prima di settimana prossima.
Intanto mi ha suggerito di effetuare RX ginocchia sotto carico in 2p.
Ho ritirato oggi il referto che dice "Nei limiti i capi ossei articolari".

Vi chiedo dunque intanto cosa significhi il referto della suddetta rx, e poi, secondo le vostre conoscenze, quale possa essere la natura del mio problema.
Non ho gonfiore, nè sento alcun tipo di liquido.
Il dolore è localizzato sulle ossa sotto alle ginocchia (ma non riesco a capire se si tratti di menischi o tibie), ed è presente anch quando tocco la zona interessata.
Ripeto che non ho avuto alcun trauma specifico che possa giustificarne la comparsa in qualche modo.
Temo anche che possa essere qualcosa di natura neurologica, sebbene il dolore è fisicamente presente sulle ossa interessate.

Spero di riuscire a risolvere.
Mi trovo a 26 anni impossibilitato a fare qualsiasi tipo di attività fisica per il dolore e per evitare di peggiorare la situazione già di per sé complessa.

Vi ringrazio anticipatamente.

Cordiali saluti

Dr. Angelo Presta Ortopedico 89 2

Buongiorno, purtroppo senza una valutazione clinica è difficile capire quale possa essere il problema.

Dal quadro descritto potrebbe essere di tutto, a partire da una semplice tendinite del rotuleo (spesso compare bilateralmente e dopo attività fisica, senza traumi distorsivi).

La radiografia purtroppo, in particolare nel giovane e se non c'è stato un evento traumatico per il quale bisogna escludere fratture, serve a ben poco. Il referto dice semplicemente che ha delle ginocchia nella norma.

Molto più utile potrebbe essere nel suo caso una RM ad ALTO CAMPO (da almeno 1.5 Tesla), così da avere una base oppure fare diagnosi, coadiuvato dalla valutazione clinica.

Le consiglio quindi una visita da un ortopedico del ginocchio che potrà aiutarla a risolvere il suo problema.

Ci tenga aggiornati

Dr Angelo Presta

Utente

Gentilissimo dott. Presta,

la ringrazio intanto per la risposta e per l'interesse. Nell'attesa di una risposta sono andato in visita da un ortopedico, il quale ha guardato le lastre, e come Lei stesso diceva, non c'era nulla che non andasse bene. Facendo un po' di manovre e toccando la parte indolenzita ha convenuto fosse una tendinite bilaterale della zampa d'oca (così l'ha chiamata).

Mi ha pertanto prescritto l'applicazione di una pomata a base di Diclofenac tre volte al giorno e uno/due cicli di fisioterapia (teclar e riabilitazione). A suo dire non è necessaria una RM.

Ora, io sinceramente avrei effettuato comunque una RM (magari ad Alto Campo come mi ha suggerito Lei) per scongiurare ogni dubbio ed essere sicuri. Quello che mi preoccupa maggiormente, al di là della persistenza del dolore, è il tremore delle gambe quando le piego. Mi è stato giustificato come debolezza muscolare, ma non ho mai avuto questi tremori e ho gambe mediamente allenate.

Mi rimetto a Lei per un ulteriore feedback.

Cordialmente

Dr. Angelo Presta Ortopedico 89 2

Sicuramente visitandola è diverso, però se ha dolore sulla zampa d'oca (più raro di una tendinite del rotuleo ma non impossibile) quindi sulla tibia e nella parte antero-mediale del ginocchio, allora non posso che rimettermi a quello che dice lui.

Come dice anche lei, la risonanza la farei lo stesso, data la giovane età per eliminare i dubbi.
Le tecar servono a poco in ogni caso, sono uno strumento che non trova razionale in letteratura.
Pero' se è una tendinite (che sia del rotuleo o della zampa d'oca) la fisioterapia è necessaria.

In ogni caso quando i dolori insorgono bilateralmente, nella maggior parte dei casi, non sono preoccupanti.

Dr Angelo Presta

Utente

Io il dolore lo sento premendo sull'osso appena sotto al ginocchio, per cui anch'io pensavo fosse qualcosa legato più alla rotula o ai menischi, però così mi è stato detto.

Detto ciò, intanto la ringrazio nuovamente per i preziosi consigli e la precisione. Rileggendo la relazione il ciclo di fisioterapia prevede sia Tecar che Ultrasuoni.
In merito alla risonanza, da quello che so, ma mi corregga se sbaglio, dovrebbe essere uno specialista a dovermi prescrivere la RM, qualora volessi servirmi del SSN.
Se anche Lei lo ritiene opportuno vedrò di farla, giusto per completare il quadro e scongiurare tutti i dubbi (eventualmente cos'altro potrebbe essere?).
In caso andrebbe bene quella ad Alto Campo che mi ha suggerito o potrei aggiungere qualche altro controllo specifico?

Sulla fisioterapia posso chiederle anche lì dei consigli su quale approccio a suo avviso può essere funzionale? Inoltre, sarò in viaggio per un paio di settimane e non so quanto sia urgente iniziarla subito, immagino non debba essere posticipata più di tanto.

I dolori sono bilaterali, ma la gamba destra è quella maggiormente interessata o comunque dove il dolore e il tremore sono più evidenti.

Mi scuso per il continuo disturbo e la ringrazio nuovamente.
Cordiali saluti

Dr. Angelo Presta Ortopedico 89 2

Nessun altro controllo in più. Anche se in realtà basterebbe anche un'ecografia per aiutare a dirimere il dubbio della tendinopatia, invece che una risonanza. Però quest'ultima aiuta ad escludere in più che non ci siano altri problemi sottostanti (non credo).

Comunque dai sintomi che descrive e dalla zona del dolore ("dolore sull osso sotto al ginocchio") non escluderei una tendinopatia inserzionale distale del rotuleo piuttosto che della zampa d'oca. È importante distinguerla perché in fisioterapia si lavora su distretti muscolari diversi con esercizi diversi.

Non si preoccupi, la fisioterapia non è urgente.

Ripeto e mi spiace, in ogni caso, senza una visita, le mie opinioni sono molto limitate.

Dr Angelo Presta

Utente

Gentilissimo,

la ringrazio davvero per tutte le indicazioni e mi rendo conto che da remoto non si possa approfondire più di tanto. Ho notato però solo adesso che anche Lei si trova a Torino...

Approfitto di questo ultimo spazio giusto per chiederle se, facendo un'altra visita, si possa determinare e distinguere se si tratti di una tendinopatia della zampa d'oca o del rotuleo, come sospetta Lei, e in caso come potrei aiutare io nell'identificazione della zona.
Come mi ha detto, rischierei di fare una fisioterapia sbagliata e magari poco utile se il problema dovesse essere altro.

Per l'ecografia, grazie per il consiglio. Vedrò di capire cosa riesco a fare più agevolmente tra questa o la RM.

Cordialmente

Questo consulto ha ricevuto 6 risposte e 329 visite dal 07/10/2025.
Se sei uno specialista e vuoi rispondere ai consulti esegui il login oppure registrati al sito.