Depakin e Tegretol: perché peggiorano i sintomi motori?
Mi scusi Dottor Ferraloro,
sono circa 10 anni, che le scrivo
assumo da circa 10 anni anti - epilettici (Depakin R.
M. bustine 500 mg mattina e sera, totale 1000 mg) (Tegretol R.
M. 100 mg mattina e sera, totale 200 mg)
- questi effetti collaterali, presenti a luglio 2024;
- tremore mano destra, ho iniziato da 3 anni
- cammino a piccoli passi, ho iniziato da 2 anni
- risveglio la notte 4 -5 volte, fare diuresi, da circa 10 anni (sintomo iniziato, con assumere con Depakin)
- aritmia, osteopenia/osteoporosi, diplopia, varici
il Neurologo per limitare, gli effetti collaterali extrapiramidali (molto comuni e comuni) , del DEPAKIN e TEGRETOL ,
- (ridotto metà) , ridotto a Depakin 500 mg , solo la mattina, (totale 500 mg) (a luglio 2024)
- (ridotto metà) , ridotto a Tegretol 100 mg, solo la mattina, (totale 100 mg) (a luglio 2024
- dopo un anno ridotto, ancora metà, a Depakin 250 mg, solo la mattina, (da 2 mesi)
- invece Tegretol uguale, (non ridotto) , Tegretol 100 mg, solo la mattina
- questa terapia, assumo attualmente
- gli effetti collaterali, dopo, la doppia riduzione Depakin (meno, 500 mg a luglio 2024) (meno, 250 mg a luglio 2025)
- sono peggiorati, (camminare, stabilità, equilibrio, rigidità, movimenti lenti gambe - braccia - mani, tremore mano,
-la notte non trema, la sera a casa rilassato non trema
- due specialisti Neurologi, esperti Parkinson ed Epilessia
- sospettano un Parkinsonismo da farmaci, sindrome extrapiramidale
- in questo caso (non c'è carenza di Dopamina)
- in questo caso (non c'è neurodegenerazione come il Parkinson
- RM encefalo con contrasto (3 Tesla) negativo (anche per Parkinson) gennaio 2025
Dottore le volevo domandare un suo parere;
- il risultato non è corrispondente alle attese,
- riducendo il farmaco Depakin e Tegretol, di supporto al lavoro svolto quotidianamente dal cervello , dopo 10 anni di Depakin, il mio cervello reagisce in questo modo negativo ,
- Acido Valproico, può influenzare indirettamente, ( attività e funzionamento dei recettori e neurotrasmettitori) , il rilascio della DOPAMINA e la sua normale attività
- con terapia piena, Depakin 1000 mg e Tegretol 200 mg,
la Dopamina, diminuiva e /o non funzionava
(avevo lievi sintomi motori)
- con meno 75% Depakin 250 mg
e con meno 50% Tegretol 100 mg,
la Dopamina, aumentava e / o funzionava
(invece ho, evidenti, sintomi motori)
---------
- UN SUO PARERE, perchè non ho, un miglioramento dei sintomi Parkinsoniani?
---------
(ho un peggioramento)
(dopo 1 anno con 500 mg Depakin, metà,
e da 2 mesi con 250 mg Depakin, metà)
(insieme a Tegretol)
-------------
- UN SUO PARERE, (250 mg Depakin, 100 mg Tegretol, una volta la mattina) ,
è una sub - terapia leggera
, od ha effetto, anche così , positivo e negativo, sul mio cervello e neuroni ?
-------------
L a ringrazio per il suo aiuto
gennaro
sono circa 10 anni, che le scrivo
assumo da circa 10 anni anti - epilettici (Depakin R.
M. bustine 500 mg mattina e sera, totale 1000 mg) (Tegretol R.
M. 100 mg mattina e sera, totale 200 mg)
- questi effetti collaterali, presenti a luglio 2024;
- tremore mano destra, ho iniziato da 3 anni
- cammino a piccoli passi, ho iniziato da 2 anni
- risveglio la notte 4 -5 volte, fare diuresi, da circa 10 anni (sintomo iniziato, con assumere con Depakin)
- aritmia, osteopenia/osteoporosi, diplopia, varici
il Neurologo per limitare, gli effetti collaterali extrapiramidali (molto comuni e comuni) , del DEPAKIN e TEGRETOL ,
- (ridotto metà) , ridotto a Depakin 500 mg , solo la mattina, (totale 500 mg) (a luglio 2024)
- (ridotto metà) , ridotto a Tegretol 100 mg, solo la mattina, (totale 100 mg) (a luglio 2024
- dopo un anno ridotto, ancora metà, a Depakin 250 mg, solo la mattina, (da 2 mesi)
- invece Tegretol uguale, (non ridotto) , Tegretol 100 mg, solo la mattina
- questa terapia, assumo attualmente
- gli effetti collaterali, dopo, la doppia riduzione Depakin (meno, 500 mg a luglio 2024) (meno, 250 mg a luglio 2025)
- sono peggiorati, (camminare, stabilità, equilibrio, rigidità, movimenti lenti gambe - braccia - mani, tremore mano,
-la notte non trema, la sera a casa rilassato non trema
- due specialisti Neurologi, esperti Parkinson ed Epilessia
- sospettano un Parkinsonismo da farmaci, sindrome extrapiramidale
- in questo caso (non c'è carenza di Dopamina)
- in questo caso (non c'è neurodegenerazione come il Parkinson
- RM encefalo con contrasto (3 Tesla) negativo (anche per Parkinson) gennaio 2025
Dottore le volevo domandare un suo parere;
- il risultato non è corrispondente alle attese,
- riducendo il farmaco Depakin e Tegretol, di supporto al lavoro svolto quotidianamente dal cervello , dopo 10 anni di Depakin, il mio cervello reagisce in questo modo negativo ,
- Acido Valproico, può influenzare indirettamente, ( attività e funzionamento dei recettori e neurotrasmettitori) , il rilascio della DOPAMINA e la sua normale attività
- con terapia piena, Depakin 1000 mg e Tegretol 200 mg,
la Dopamina, diminuiva e /o non funzionava
(avevo lievi sintomi motori)
- con meno 75% Depakin 250 mg
e con meno 50% Tegretol 100 mg,
la Dopamina, aumentava e / o funzionava
(invece ho, evidenti, sintomi motori)
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- UN SUO PARERE, perchè non ho, un miglioramento dei sintomi Parkinsoniani?
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(ho un peggioramento)
(dopo 1 anno con 500 mg Depakin, metà,
e da 2 mesi con 250 mg Depakin, metà)
(insieme a Tegretol)
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- UN SUO PARERE, (250 mg Depakin, 100 mg Tegretol, una volta la mattina) ,
è una sub - terapia leggera
, od ha effetto, anche così , positivo e negativo, sul mio cervello e neuroni ?
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L a ringrazio per il suo aiuto
gennaro
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
79k 2.4k
Gentile Utente,
il Suo è un caso complesso, possiamo avanzare solo qualche ipotesi.
Per il lungo periodo di assunzione dei farmaci, del Depakin in particolare, circa dieci anni, si sono potuti instaurare dei processi di compensazione per cui la riduzione ha peggiorato la sintomatologia, ovviamente è solo un'ipotesi.
L'esito negativo della RM non esclude totalmente l'ipotesi del Parkinson, potrebbe associare alla RM una scintigrafia cerebrale con Datscan per uno studio più specifico e dettagliato dei nuclei della base.
Altra ipotesi, considerato che il tremore si è manifestato solo in una mano non si può escludere l'ipotesi Parkinson, infatti un parkinsonismo farmaco-indotto non ha preferenze di lato ma si manifesta bilateralmente.
Consideri che sconosco l'esito della visita neurologica, i vari test specifici e non.
Le posso solo consigliare di sentire un secondo parere presso un Centro per i disturbi del movimento.
Cordiali saluti
il Suo è un caso complesso, possiamo avanzare solo qualche ipotesi.
Per il lungo periodo di assunzione dei farmaci, del Depakin in particolare, circa dieci anni, si sono potuti instaurare dei processi di compensazione per cui la riduzione ha peggiorato la sintomatologia, ovviamente è solo un'ipotesi.
L'esito negativo della RM non esclude totalmente l'ipotesi del Parkinson, potrebbe associare alla RM una scintigrafia cerebrale con Datscan per uno studio più specifico e dettagliato dei nuclei della base.
Altra ipotesi, considerato che il tremore si è manifestato solo in una mano non si può escludere l'ipotesi Parkinson, infatti un parkinsonismo farmaco-indotto non ha preferenze di lato ma si manifesta bilateralmente.
Consideri che sconosco l'esito della visita neurologica, i vari test specifici e non.
Le posso solo consigliare di sentire un secondo parere presso un Centro per i disturbi del movimento.
Cordiali saluti
Dr. Antonio Ferraloro
Utente
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Gentile Dottore A. Ferraloro ,
le scrivo sotto i referti dei due EEG , eseguiti ;
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nel novembre 2024
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e dopo circa 1 anno , ottobre 2025
(per un confronto )
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- EEG novembre 2024
- Commento : Registrazione eseguita in veglia , ad occhi chiusi, a riposo psicosensoriale , con buona collaborazione del paziente . Presenti artefatti di ordine ambientale , muscolare e da movimenti oculari .
Referto : Attività di fondo in banda alfa , di medio voltaggio , simmetrico , discretamente stabile e regolare, reagente.
Ricorrono brevi sequenze in banda theta , polimorfa, su cui si inscrivono elementi a morfologia cuspidata e puntuta ( onde puntute , onde puntute - onde lente ) , sulle derivazioni bifrontetemporali , sincrone e asincrone , senza tendenza alla diffusione.
L'Hp induce lieve incremento delle suddette anomalie.
La SLI non modifica sostanzialmente la fisionomia del tracciato.
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EEG ottobre 2025
Durata registrazione 27 minuti
Commento : ( Registrazione in veglia ed occhi chiusi a riposo psicosensoriale .
Presenti artefatti di origine ambientale e muscolari )
Referto : Attività di fondo in banda alfa , di medio - ampio voltaggio , simmetrico , discretamente stabile e regolare , reagente .
Rilevabili sporadiche bouffèes theta con talora onde puntute nelle derivazioni bifrontetemporali ,sincrone e asincrone ,senza tendenza alla diffusione.
Nds alle prove di attivazione.
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- Dottore le volevo domandare ;
- un confronto ( tra i due referti )
- EEG ( ottobre 2025 ) e ( novembre 2024 ) ,
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- recente EEG novembre 2025 , eseguto , dopo 4 mesi , da inizio nuova Terapia Depakin (ridotta della metà )( solo la mattina ) ( Depakin 250 mg R.M. e non ridotto Tegretol 100 mg R.M. )
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consiglio del Neurologo
riduzione Depakin , per gli effetti extrapiramidali del Valproato
- consiglio graduale riduzione Depakin granulato ( da 500 mg , a 250 mg , a 100 mg ogni 3 settimane , poi sospendere completamente , dopo sospendere anche Tegretol
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( per 10 anni ho assunto Depakin 500 mg R.M. mattina e sera ( 1000 mg al giorno ) e Tegretol 100 mg mattina e sera ( 200 mg al giorno) .
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già avevo una volta ridotto ed eseguito dopo 5 mesi ,( EEG novembre 2024 ) con Terapia Depakin ( ridotta della metà)
da 1000 mg al giorno a 500 mg
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Dottore un suo parere per il recente EEG eseguito ottobre 2025
( dopo aver ridotto Depakin per la seconda volta in un anno circa
( non ho avuti episodi )
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La ringrazio per il suo aiuto
gennaro
Gentile Dottore A. Ferraloro ,
le scrivo sotto i referti dei due EEG , eseguiti ;
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nel novembre 2024
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e dopo circa 1 anno , ottobre 2025
(per un confronto )
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- EEG novembre 2024
- Commento : Registrazione eseguita in veglia , ad occhi chiusi, a riposo psicosensoriale , con buona collaborazione del paziente . Presenti artefatti di ordine ambientale , muscolare e da movimenti oculari .
Referto : Attività di fondo in banda alfa , di medio voltaggio , simmetrico , discretamente stabile e regolare, reagente.
Ricorrono brevi sequenze in banda theta , polimorfa, su cui si inscrivono elementi a morfologia cuspidata e puntuta ( onde puntute , onde puntute - onde lente ) , sulle derivazioni bifrontetemporali , sincrone e asincrone , senza tendenza alla diffusione.
L'Hp induce lieve incremento delle suddette anomalie.
La SLI non modifica sostanzialmente la fisionomia del tracciato.
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EEG ottobre 2025
Durata registrazione 27 minuti
Commento : ( Registrazione in veglia ed occhi chiusi a riposo psicosensoriale .
Presenti artefatti di origine ambientale e muscolari )
Referto : Attività di fondo in banda alfa , di medio - ampio voltaggio , simmetrico , discretamente stabile e regolare , reagente .
Rilevabili sporadiche bouffèes theta con talora onde puntute nelle derivazioni bifrontetemporali ,sincrone e asincrone ,senza tendenza alla diffusione.
Nds alle prove di attivazione.
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- Dottore le volevo domandare ;
- un confronto ( tra i due referti )
- EEG ( ottobre 2025 ) e ( novembre 2024 ) ,
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- recente EEG novembre 2025 , eseguto , dopo 4 mesi , da inizio nuova Terapia Depakin (ridotta della metà )( solo la mattina ) ( Depakin 250 mg R.M. e non ridotto Tegretol 100 mg R.M. )
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consiglio del Neurologo
riduzione Depakin , per gli effetti extrapiramidali del Valproato
- consiglio graduale riduzione Depakin granulato ( da 500 mg , a 250 mg , a 100 mg ogni 3 settimane , poi sospendere completamente , dopo sospendere anche Tegretol
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( per 10 anni ho assunto Depakin 500 mg R.M. mattina e sera ( 1000 mg al giorno ) e Tegretol 100 mg mattina e sera ( 200 mg al giorno) .
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già avevo una volta ridotto ed eseguito dopo 5 mesi ,( EEG novembre 2024 ) con Terapia Depakin ( ridotta della metà)
da 1000 mg al giorno a 500 mg
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Dottore un suo parere per il recente EEG eseguito ottobre 2025
( dopo aver ridotto Depakin per la seconda volta in un anno circa
( non ho avuti episodi )
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La ringrazio per il suo aiuto
gennaro
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
79k 2.4k
Gentile Utente,
il secondo tracciato, quello del 2025, stando solamente a quanto recita il referto, sembrerebbe in lieve miglioramento per quanto riguarda l'entità delle alterazioni epilettiformi, inoltre non c'è un loro incremento dopo le prove di attivazione (Hp e SLI), mentre nel tracciato del 2024 l'Hp induceva un lieve incremento delle suddette anomalie.
Consideri però che la migliore valutazione può essere fatta solo dal neurologo che vedrà direttamente i tracciati e potrà confrontarli.
Cordiali saluti
il secondo tracciato, quello del 2025, stando solamente a quanto recita il referto, sembrerebbe in lieve miglioramento per quanto riguarda l'entità delle alterazioni epilettiformi, inoltre non c'è un loro incremento dopo le prove di attivazione (Hp e SLI), mentre nel tracciato del 2024 l'Hp induceva un lieve incremento delle suddette anomalie.
Consideri però che la migliore valutazione può essere fatta solo dal neurologo che vedrà direttamente i tracciati e potrà confrontarli.
Cordiali saluti
Dr. Antonio Ferraloro
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 426 visite dal 19/09/2025.
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Approfondimento su Parkinson
Il Morbo di Parkinson è una malattia neurodegenerativa che colpisce il sistema nervoso centrale. Scopri cause, sintomi, cura e terapia farmacologica.
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