Nuova crisi depressiva in arrivo?

Gentili dottori,

negli ultimi giorni sto sperimentando una serie di pulsioni, sensazioni, agitazioni.
Cerco di spiegarmi: fame eccessiva, sessualità (masturbazione) eccessiva, sonno eccessivo, mancanza di voglia di fare, voglia di stare da solo, senso di delusione, frustrazione.
Oppure in altri momenti ho tanta voglia di fare, in un vortice di pensieri e sensazioni, ma poi non riesco a fare nulla e precipito nel malumore.
Cambio umore molto spesso durante il giorno.

Ho scritto anche ai miei curanti, nel mentre.

Che fare?

A volte mi sto dimenticando di prendere i farmaci e sto facendo uso di alcool.
So che non dovrei, che fa male nella mia condizione.
Ma è lo stesso discorso del cibo: mangio e bevo fuori controllo.
Poi vengono i sensi di colpa.

Diagnosi (di due anni fa): autismo lieve, doc e depressione.

Farmaci: aripiprazolo dopo colazione (5 mg) e sertralina dopo cena (50 mg).

Cosa posso fare?

Un cordiale saluto e buon Natale.
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 47.2k 1k
Quel che descrive però richiama un disturbo dell'umore che andrebbe ri-diagnosticato alla luce di queste manifestazioni.
Una volta che però si trova qui a scrivere l'autocritica sui farmaci che non prende, non si capisce bene però che non ci riesca.
Finché prendeva regolarmente la cura tutto ciò accadeva o no ?

Dr.Matteo Pacini
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Salve, grazie per la risposta. La cura è sempre stata modificata, cioè le dosi dei farmaci sono sempre state modificate nel corso del tempo. La sertralina la prendo solo da pochi mesi. Prima prendevo aripiprazolo e basta.
Diciamo che queste mie sensazioni, pulsioni vanno a periodi. In questi ultimi giorni si sono fatte più presenti.
Ritiene che mi debbano cambiare diagnosi e terapia?
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 47.2k 1k
Dunque, se inserendo un antidepressivo c'è stata questa evoluzione, va considerata l'ipotesi che si tratti di una di quelle forme che, sotto antidepressivo, si destabilizza, ovvero non una depressione (se così fosse confermato). D'altronde uso d'alcol, instabilità d'umore, parametri che contemporaneamente sono un po' in deficit (bisogno di sonno), un po' in eccesso di carica poi si associano anche ad una perdita delle motivazioni, degli scopi, dell'organizzazione del quotidiano, e le medicine diventano una delle tante cose che risente di questo disordine.

Dr.Matteo Pacini
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Cosa posso fare? Forse i farmaci non stanno facendo effetto? Intende questo?
Grazie.
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 47.2k 1k
No, non ho detto che i farmaci non fanno effetto, ho scritto un altro ragionamento. Se non mi dice cosa non si capisce, non riesco a chiarire, perché mi viene a dire una cosa che non c'entra nulla con quello che ho detto...

Dr.Matteo Pacini
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Mi scusi, ultimamente sono molto agitato. Bevo e non dovrei, e vado in palla. Ho sempre avuto una certa attenzione ai dettagli clinici e mi ci perdo. Spesso leggo e rileggo le varie relazioni psichiatriche. Sicuramente tante cose mi sfuggono, penso di capire e magari non capisco niente, o mi confondo.
Dice che è una forma che si destabilizza, ma in che senso? Non è depressione? Devono cambiarmi diagnosi?
Mi aiuti, lo psichiatra curante non mi risponde. L'ho contattato e non mi risponde.
Grazie.
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 47.2k 1k
Si, intendevo questo, che forse gli elementi che descrive impogono di riconsiderare la diagnosi, perché non sono di tipo depressivo. Ma questo soprattutto per poi arrivare alla scelta della cura, la diagnosi a questo serve, non a dare un nome piuttosto che un altro.

Dr.Matteo Pacini
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