Paziente con nausea e mal di stomaco da farmaci psichiatrici: alternative o ottimizzazioni?
Egregi dottori sono una ragazza di 23 anni e da quando ne avevo 16 ho l'ansia e periodi di depressione.
Non avevo mai preso farmaci apparte le EN ma dopo un periodo di sbalzi di umore e nervosismo e crisi isteriche il medico mi ha invitato da uno psicologo che mi ha mandato da uno psichiatra che mi ha prescritto depakin crono ed entact.
Il problema è che dormivo troppo mangiavo troppo ero ingrassata e giù di morale e sempre rallentata.
Lo psichiatra mi ha cambiato sia l'antidepressivo che il regolatore di umore e mi ha dato lamictal e zoloft tutti e due da 100.
La prima fase è stata pesante per il vomito e la dissenteria poi meglio.
Il fatto è che ho sempre nausea e mal di pancia e l'ho fatto presente più volte allo psichiatra che alla fine mi ha aggiustato le dosi per ridurre questi effetti e mi ha fatto abbassare lo zoloft da 100 a 75 e poi dopo un mesetto pure il lamictal e mi ha dato una pasticca per lo stomaco da prendere al mattino prima di colazione.
Ora io prendo 75 di zoloft e 75 di lamictal dopo pranzo ma la nausea e il mal di pancia non mi passano.
Forse perché sono troppe pasticche insieme ho pensato quindi lo psichiatra mi ha detto di prendere la pasticca di zoloft da 50 dopo colazione e il lamictal 50 dopo pranzo e il lamictal 25 e zoloft 25 dopo cena, mi ha detto che così dovrebbe andare meglio perché sono suddivide dopo i pasti.
Questa modalità mi condiziona tutta la giornata sto sempre a prendere questi farmaci mattina pranzo e cena ed ho timore di scordarmi e non riesco a prenderli sempre alla stessa ora.
Poi lo zoloft 25 non si trova e lo zoloft 75 non esiste, quindi mi ha detto di spezzare la pasticca da 50 a metà ma non vengono mai uguali le parti.
Volevo chiedere se questa modalità può realmente migliorare la nausea secondo voi e se il fatto che la pasticca di zoloft che devo spezzare a metà non viene uguale è un problema?
E poi non riesco mai a prenderle allo stesso orario perché con lo studio e il lavoro ho orari un po' particolari.
Sarebbe più comodo per me prendere una compressa di zoloft 75 dopo colazione ma non esiste in commercio e il lamictal 75 la sera.
Lo psichiatra mi ha detto che non è un problema e potrei prendere 50+25 di zoloft dopo colazione e 50+25 di lamictal dopo pranzo o se è più pratico per me dopo cena.
Il problema che se prendo zoloft 75 insieme mi fa male lo stomaco.
Che posso fare?
Secondo voi delle opzioni che mi ha dato lo psichiatra quale potrebbe essere quella meglio per ridurre nausea e mal di stomaco e altri effetti collaterali?
Vi ringrazio fin da ora.
Non avevo mai preso farmaci apparte le EN ma dopo un periodo di sbalzi di umore e nervosismo e crisi isteriche il medico mi ha invitato da uno psicologo che mi ha mandato da uno psichiatra che mi ha prescritto depakin crono ed entact.
Il problema è che dormivo troppo mangiavo troppo ero ingrassata e giù di morale e sempre rallentata.
Lo psichiatra mi ha cambiato sia l'antidepressivo che il regolatore di umore e mi ha dato lamictal e zoloft tutti e due da 100.
La prima fase è stata pesante per il vomito e la dissenteria poi meglio.
Il fatto è che ho sempre nausea e mal di pancia e l'ho fatto presente più volte allo psichiatra che alla fine mi ha aggiustato le dosi per ridurre questi effetti e mi ha fatto abbassare lo zoloft da 100 a 75 e poi dopo un mesetto pure il lamictal e mi ha dato una pasticca per lo stomaco da prendere al mattino prima di colazione.
Ora io prendo 75 di zoloft e 75 di lamictal dopo pranzo ma la nausea e il mal di pancia non mi passano.
Forse perché sono troppe pasticche insieme ho pensato quindi lo psichiatra mi ha detto di prendere la pasticca di zoloft da 50 dopo colazione e il lamictal 50 dopo pranzo e il lamictal 25 e zoloft 25 dopo cena, mi ha detto che così dovrebbe andare meglio perché sono suddivide dopo i pasti.
Questa modalità mi condiziona tutta la giornata sto sempre a prendere questi farmaci mattina pranzo e cena ed ho timore di scordarmi e non riesco a prenderli sempre alla stessa ora.
Poi lo zoloft 25 non si trova e lo zoloft 75 non esiste, quindi mi ha detto di spezzare la pasticca da 50 a metà ma non vengono mai uguali le parti.
Volevo chiedere se questa modalità può realmente migliorare la nausea secondo voi e se il fatto che la pasticca di zoloft che devo spezzare a metà non viene uguale è un problema?
E poi non riesco mai a prenderle allo stesso orario perché con lo studio e il lavoro ho orari un po' particolari.
Sarebbe più comodo per me prendere una compressa di zoloft 75 dopo colazione ma non esiste in commercio e il lamictal 75 la sera.
Lo psichiatra mi ha detto che non è un problema e potrei prendere 50+25 di zoloft dopo colazione e 50+25 di lamictal dopo pranzo o se è più pratico per me dopo cena.
Il problema che se prendo zoloft 75 insieme mi fa male lo stomaco.
Che posso fare?
Secondo voi delle opzioni che mi ha dato lo psichiatra quale potrebbe essere quella meglio per ridurre nausea e mal di stomaco e altri effetti collaterali?
Vi ringrazio fin da ora.
Dr. Francesco Saverio Ruggiero
Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico igienista
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Il farmwco assunto a stomaco pieno non dovrebbe dare grossi disturbi ma se persistono la terapia va cambiata.
La modalità di suddivisione che le é stata indicata é l’unica possibile, quindi deve continuare a dividere le compresse possibilmente senza usare un coltello ma agendo sul segno in mezzo alle compresse.
La modalità di suddivisione che le é stata indicata é l’unica possibile, quindi deve continuare a dividere le compresse possibilmente senza usare un coltello ma agendo sul segno in mezzo alle compresse.
https://wa.me/390698234174
https://t.me/FSRuggiero_psichiatra
https://www.instagram.com/psychiatrist72/
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Utente
Buongiorno egregio dottore e grazie per la risposta. Rispondo solo adesso perché ho avuto giorni di dissenteria e malessere non su sa se dovuti allo.zoloft o ad un virus perché nessuno ha potuto visitarmi. Adesso va un po' meglio ma sto lo stesso male con nausea dolori alla pancia.
Lo psichiatra su wazzapp mi ha detto di continuare ancora per qualche giorno la cura con le stesse dosi e suddivisa come mi aveva indicato l'ultima volta e poi di risentirci dopo quna settimana, perché secondo lui grava di meno su stomaco e pancia assumere la cura 50 lamictal e 50 zoloft a stomaco pieno dopo colazione e 25 zoloft e 25 lamictal a stomaco pieno dopo cena. Ed io lo sto facendo, ma non mi pare che vada meglio, anzi la notte sono agitata e nauseata da quando assumo 25 e 25 di zoloft e lamictal. In alternativa mi ha proposto di prendere zoloft 75 dopo pranzo e lamictal 75 dopo cena oppure zoloft 75 dopo colazione, lamicta 50 dopo pranzo e lamictal 25 la sera ed io credo viste le mie abitudini e l'agitazione notturna che forse questa ultima modalità sia la migliore per me. Lei che ne pensa? Questa suddivisione potrebbe migliorare l'agitazione notturna e la nausea? Ho chiesto più volte allo psichiatra se suddividere in più riprese e a diversi dosaggi i farmaci potesse interferire con l'effetto della terapia o altro e lui mi ha rassicurano dicendomi che è indifferente e che le uniche cose che cambiano è l'impatto sullo stomaco e nel caso di assunzione serale ci potrebbe essere insonnia. Grazie dottore per il consiglio di spezzare la compressa di zoloft 50 con le mani e non con il coltello ci ho provato e vengono uguali e non si frantumato.
Lo psichiatra su wazzapp mi ha detto di continuare ancora per qualche giorno la cura con le stesse dosi e suddivisa come mi aveva indicato l'ultima volta e poi di risentirci dopo quna settimana, perché secondo lui grava di meno su stomaco e pancia assumere la cura 50 lamictal e 50 zoloft a stomaco pieno dopo colazione e 25 zoloft e 25 lamictal a stomaco pieno dopo cena. Ed io lo sto facendo, ma non mi pare che vada meglio, anzi la notte sono agitata e nauseata da quando assumo 25 e 25 di zoloft e lamictal. In alternativa mi ha proposto di prendere zoloft 75 dopo pranzo e lamictal 75 dopo cena oppure zoloft 75 dopo colazione, lamicta 50 dopo pranzo e lamictal 25 la sera ed io credo viste le mie abitudini e l'agitazione notturna che forse questa ultima modalità sia la migliore per me. Lei che ne pensa? Questa suddivisione potrebbe migliorare l'agitazione notturna e la nausea? Ho chiesto più volte allo psichiatra se suddividere in più riprese e a diversi dosaggi i farmaci potesse interferire con l'effetto della terapia o altro e lui mi ha rassicurano dicendomi che è indifferente e che le uniche cose che cambiano è l'impatto sullo stomaco e nel caso di assunzione serale ci potrebbe essere insonnia. Grazie dottore per il consiglio di spezzare la compressa di zoloft 50 con le mani e non con il coltello ci ho provato e vengono uguali e non si frantumato.
Dr. Francesco Saverio Ruggiero
Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico igienista
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Le sono state date diverse opzioni di assunzione.
Nel fornire indicazioni il suo medico dovrebbe essere più preciso, poiché stabilito un andamento di trattamento è preferibile seguirlo per alcuni giorni per vedere come va, ovviamente la variazione porta dei risultati nel breve termine solo se direttamente responsabile della sintomatologia che lamenta, altrimenti deve passare qualche giorno.
Sarebbe meglio che chiarisca con il suo medico quale assunzione è preferita da lui in modo che lei la possa seguire senza dubbi.
Nel fornire indicazioni il suo medico dovrebbe essere più preciso, poiché stabilito un andamento di trattamento è preferibile seguirlo per alcuni giorni per vedere come va, ovviamente la variazione porta dei risultati nel breve termine solo se direttamente responsabile della sintomatologia che lamenta, altrimenti deve passare qualche giorno.
Sarebbe meglio che chiarisca con il suo medico quale assunzione è preferita da lui in modo che lei la possa seguire senza dubbi.
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Utente
Egregio dottore grazie lei ha in effetti ragione perché mi sono accorta che sono confusa e insicura riguardo la terapia. Ho inviato un wazzapp al mio psichiatra il quale mi ha risposto che è " indifferente" come assumo la cura che mi ha dato a patto che rispetto gli orari e scelga una delle modalità indicate da lui. Mi ha detto che a livello di cura non cambia niente se non per la questione nausea mal di pancia. Non a caso la modalità è stata cambiata per questo.
Ora io mi trovo a dover decidere e mi fido dello psichiatra ma non mi fido di me stessa e di come possa reagire il mio corpo perché son stata male abbastanza.
In tutta sincerità per comodità io preferirei prendere 75 zoloft al mattino a stomaco pieno e 75 lamictal dopo cena. Sono solo due volte al giorno e per me è più pratico ma 75 di zoloft anche a stomaco pieno mi da nausea e mal di pancia.
L'altra modalità consigliata dallo psichiatra per evitare questi disturbi gastrici e di prendere insieme zoloft 50 e lamictal 50 al mattino dopo colazione e 25 e 25 di zoloft e lamictal la sera dopo cena, ma ho provato e mi ha portato insonnia e agitazione durante la notte. Oppure zoloft 75 al mattino dopo colazione, lamictal 50 dopo pranzo e lamictal 25 dopo cena, questa modalità mi crea problemi logistici perché io pranzo non lo faccio quasi mai e dormo perché studio la notte.
Dunque ho deciso di resistere e provare per almeno una settimana a prendere zoloft 75 e lamictal 50 al mattino dopo colazione e lamictal 25 dopo cena. Cercando di fare una colazione più abbondante anche se ho ho paura a dover prendere tante medicine insieme perché al mattino a digiuno devo prendere pure una pasticca per lo stomaco e quindi nell'arco di poco tempo prendo quattro pasticche forse è solo una mia paranoia altrimenti lo psichiatra non mi avrebbe detto di prenderle. Poi aggiornare il mio psichiatra e anche lei se non la disturbo. Un ultima cosa è possibile che siccome le compresse di zoloft sono 2 mi facciano più male alla pancia rispetto a quando ne prendevo una sola da 100? Grazie egregio dottore.
Ora io mi trovo a dover decidere e mi fido dello psichiatra ma non mi fido di me stessa e di come possa reagire il mio corpo perché son stata male abbastanza.
In tutta sincerità per comodità io preferirei prendere 75 zoloft al mattino a stomaco pieno e 75 lamictal dopo cena. Sono solo due volte al giorno e per me è più pratico ma 75 di zoloft anche a stomaco pieno mi da nausea e mal di pancia.
L'altra modalità consigliata dallo psichiatra per evitare questi disturbi gastrici e di prendere insieme zoloft 50 e lamictal 50 al mattino dopo colazione e 25 e 25 di zoloft e lamictal la sera dopo cena, ma ho provato e mi ha portato insonnia e agitazione durante la notte. Oppure zoloft 75 al mattino dopo colazione, lamictal 50 dopo pranzo e lamictal 25 dopo cena, questa modalità mi crea problemi logistici perché io pranzo non lo faccio quasi mai e dormo perché studio la notte.
Dunque ho deciso di resistere e provare per almeno una settimana a prendere zoloft 75 e lamictal 50 al mattino dopo colazione e lamictal 25 dopo cena. Cercando di fare una colazione più abbondante anche se ho ho paura a dover prendere tante medicine insieme perché al mattino a digiuno devo prendere pure una pasticca per lo stomaco e quindi nell'arco di poco tempo prendo quattro pasticche forse è solo una mia paranoia altrimenti lo psichiatra non mi avrebbe detto di prenderle. Poi aggiornare il mio psichiatra e anche lei se non la disturbo. Un ultima cosa è possibile che siccome le compresse di zoloft sono 2 mi facciano più male alla pancia rispetto a quando ne prendevo una sola da 100? Grazie egregio dottore.
Utente
Buongiorno egregio dottore ho un aggiornamento. Lo psichiatra mi ha cambiato lo zoloft con un altro antidepressivo il cipralex dicendomi che ha meno effetti collaterali sullo stomaco e anche complessivamente ed ha un'azione migliore sull'ansia. Le risulta?
Mi ha detto di prendere 5 gocce di cipralex e 25 di zoloft per 8 giorni e poi di smettere con lo zoloft e prendere 7 gocce di cipralex. Almeno stavolta è stato chiaro, solo che ho letto che scalare o cambiate farmaco richiede più tempo. Poi La cosa mi turba perché questo tipo di farmaci danno molta noia e apatia e problemi sessuali. Lo psichiatra me lo ha confermato che poi è un fatto risaputo. Mi dispiace perché ho letto che lo zoloft agisce anche sulla dopamina mentre il cipralex no. Leggevo anche che questi farmaci inibiscono la dopamina forse è questo il motivo che porta apatia e problemi sessuali? Io mi sono documentata su siti seri ma non è il mio mestiere, è ovvio che non è la stessa cosa che avere il parere di un professionista. Che ne pensa del cipralex? Della modalità di passaggio e della questione dopamina? Grazie egregio dottore
Mi ha detto di prendere 5 gocce di cipralex e 25 di zoloft per 8 giorni e poi di smettere con lo zoloft e prendere 7 gocce di cipralex. Almeno stavolta è stato chiaro, solo che ho letto che scalare o cambiate farmaco richiede più tempo. Poi La cosa mi turba perché questo tipo di farmaci danno molta noia e apatia e problemi sessuali. Lo psichiatra me lo ha confermato che poi è un fatto risaputo. Mi dispiace perché ho letto che lo zoloft agisce anche sulla dopamina mentre il cipralex no. Leggevo anche che questi farmaci inibiscono la dopamina forse è questo il motivo che porta apatia e problemi sessuali? Io mi sono documentata su siti seri ma non è il mio mestiere, è ovvio che non è la stessa cosa che avere il parere di un professionista. Che ne pensa del cipralex? Della modalità di passaggio e della questione dopamina? Grazie egregio dottore
Dr. Matteo Pacini
Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze
47.2k 1k
"Volevo chiedere se questa modalità può realmente migliorare la nausea "
Non ho capito: cosa vuol dire chiedere, se è una cosa che il medico le ha detto di provare per verificare esattamente questa cosa...?
Non ho capito: cosa vuol dire chiedere, se è una cosa che il medico le ha detto di provare per verificare esattamente questa cosa...?
Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it
Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini
Utente
Volevo chiedere quello per sentire un altro parere
Dr. Matteo Pacini
Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze
47.2k 1k
Ma non sono richieste di pareri, sta soltanto prendendo ogni cosa che le dice il medico e chiede come a voler sapere l'esito di quel che deve verificare, non con una reale domanda.
Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it
Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini
Utente
Ok. La domanda è reale e semplice l'esito lo vedrò non posso prevedere come andrà ma comunque alcune cose sono più pfobabili di altre altrimenti non esisterebbero i foglietti illustrativi, le ricerche etc. Ho chiesto solo un parere semplice non fa niente. Grazie
Dr. Matteo Pacini
Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze
47.2k 1k
E sapere che una probabilità è un po' maggiore o un po' minore cosa modifica nella sostanza ?
Sembra non capire che invece è esattamente una domanda sul futuro, non alla lettera una richiesta di informazione, perché sarebbe inconcludente. I foglietti illustrativi esistono per comunicare un dato statistico, nel tempo anche variabile, che quindi ha già sotto gli occhi.
La risposta può benissimo essere che non c'è alcuna valutazione comparativa tra due cose, non si sa se uno dei due sia più efficace, per esempio.
Sembra non capire che invece è esattamente una domanda sul futuro, non alla lettera una richiesta di informazione, perché sarebbe inconcludente. I foglietti illustrativi esistono per comunicare un dato statistico, nel tempo anche variabile, che quindi ha già sotto gli occhi.
La risposta può benissimo essere che non c'è alcuna valutazione comparativa tra due cose, non si sa se uno dei due sia più efficace, per esempio.
Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it
Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini
Questo consulto ha ricevuto 10 risposte e 652 visite dal 24/12/2025.
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