Richiesta di secondo parere psichiatrico

Buongiorno,
sono una ragazza di 31 anni e sono attualmente seguita dal CSM.
Circa tre mesi fa ho subito un lutto abbastanza significativo che mi ha creato una forte depressione.


Questa è la terapia farmacologica attuale stabilita con la mia psichiatra di riferimento:

Fluoxetina 20 mg/die (per disturbo DOC diagnosticato 10 anni fa)
Lorazepam (Tavor) 2, 5 mg la sera (per controllare l'ansia)
Rxulti (brexpiprazolo) 1 mg/die la sera (per questa situazione)

Oltre ciò, assumo Bisoprololo da 1, 25 mg (1 al giorno)

Nonostante stessi peggio anche prima di iniziare la terapia con Rxulti, questi sono i sintomi che trovo peggiorati negli ultimi due mesi di assunzione:

Pensieri suicidari attivi (sento una voglia reale di togliermi la vita)
Umore gravemente depresso, pianto frequente alternato ad apatia
Malessere fisico diffuso, sensazione costante di "peso" al petto
Non riesco a provare felicità né tranquillità
Non ho voglia di vivere e non so cosa fare della mia vita
Dormo molto ma il sonno è di scarsa qualità
Ho sempre fame
Eccessiva salivazione
Mal di testa persistente
Ansia forte
Esplosioni di rabbia esagerata

Quello che vorrei chiedervi:

Considerati i pensieri suicidari ancora presenti dopo due mesi di terapia con Rxulti (prima 1 mg, poi 2 e ora nuovamente a 1mg, perchè due si riteneva essere la causa del malessere esagerato) ritenete che il mio schema farmacologico vada rivalutato (dosaggi o farmaci diversi)?

La salivazione eccessiva e la sonnolenza costante potrebbero essere effetti collaterali dell'Rxulti o del Tavor?
Esistono alternative?

Mi consigliate un percorso di psicoterapia specifico per il lutto in aggiunta ai farmaci?


Sono seguita dal CSM e qualsiasi indicazione verrà condivisa con il mio psichiatra di riferimento.

Grazie per la disponibilità.
Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico igienista 45.3k 1.1k
Se la terapia non sortisce un effetto terapeutico efficace, essa va rivista dal suo specialista.

Anche ciò che riporta come effetti fastidiosi vanno contestualizzati e valutati dal suo psichiatra per capire se effettivamente si tratta di effetti collaterali o meno.

Altri percorsi sono valutabili dallo stesso per stabilire le opzioni di cura più adatte al suo caso specifico.

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