Differenza sertralina escitalopram

Buongiorno,
Soffro di Attacchi di Panico da anni.
Ho iniziato una cura con Escitalopram a 10mg protratta per due mesi e sospesa xke il farmaco mi creava un ansia piu violenta e attacchi di tremori incontrollabili e nausea violenta.
Mi è stato sostituito dopo 60gg di sofferenza con Sertralina 50mg.

Dopo 3 settimane di sertralina 50mg mi sembra stiano ricomparendo di nuovo i sintomi dell escitalopram.
Mi era stato detto che la sertralina era piu tollerabile e una molecola meno potente dell escitalopram e quindi con effetti piu blandi e accettabili.
Queste affermazioni corrispondono alla vostra esperienza clinica con i pazienti?
Sono sfiduciato.
[#1]
Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta 42.2k 1k 63
Le affermazioni che riferisce non corrispondono alla realtà dei fatti.

I due farmaci sono differenti per profilo recettoriale e non è considerata la "potenza" di un farmaco antidepressivo quanto la sua efficacia sulla sintomatologia lamentata.

Il fatto che l'escitalopram abbia dato questo tipo di effetti può dipendere da diversi fattori.
Primo fra tutti, la titolazione del farmaco. Se esso non è introdotto in modo lento non è infrequente che possano manifestarsi tali fenomeni.

Altri fattori da considerare appartengono alle caratteristiche del paziente e per tali motivi la scelta del farmaco può cadere su uno o su un altro seguendo un profilo che può essere più o meno sedativo.

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Utente
Utente
Carissimo dott. Ruggiero
La ringrazio!
Sono in un momento difficile e quando si soffre si cerca aiuto.
L escitalopram era stato introdotto lentamente sono arrivato a dosaggio 10mg nell arco di 20 giorni.
Forse non tolleravo quel farmaco non lo so.
Il medico dice che la sertralina ha un effetto sull ansia molto buono e nella sua pratica ha avuto buoni effetti.
Io oggi mi sento dopo 15 gg di sertralina 50mg molto ansioso e non capisco se a questo punto cosa fare.
Capisce la mia sfiducia? Anche la sertralina è un farmaco sbagliato?

Le auguro un buon natale
[#3]
Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta 42.2k 1k 63
Entrambi i farmaci sono utili nel suo disturbo ma se per lei non vanno bene, qualunque sia il motivo, la situazione va rivalutata
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