Utente 450XXX
Buongiorno dottori, ho effettuato una ulteriore visita dermatologica per un prurito migrante che ho da cinque mesi molto lieve: mi prude la spalla, gratto, in un secondo passa poi mi prude il naso e così via. Ho fatto le analisi del sangue con glicemia, emocromo, transaminasi, colesterolo, sideremia ed è tutto nella norma. Ho inoltre fatto due visite dermatologiche e rutti mi hanno detto che è ansia, che se avessi avuto un tumore si sarebbe visto dalle analisi del sangue, di stare tranquillissimo, che il prurito da carcinoma è diverso. Mi hanno prescritto solo le ige totali. Posso mettere una pietra sopra il problema alla luce di tutto ciò? Vado al pronto soccorso?

[#1] dopo  
Dr. Giampiero Griselli

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Non so se poi sia andato al PSn ma nel caso non penso che avrà avuto molta ...soddisfazione!:-)
Il prurito è un sintomo assai generico ,E comune a moltissime patologie e certamente anche di origine psicogena.
Naturalmente è opportuno eseguire comunque tutte le varie indagini che i colleghi in realtà hanno fatto . Il prurito da neoplasia ematologica (linfoma) é possibile e si incontra nella pratica medica ,ma direi che se è stato escluso....lo escluda!
Difficile dare altro consiglio se non quello di affidarsi allo specialista di fiducia...
Cordialmente Dott.G.Griselli
Dott.Giampiero Griselli Dermovenereologo
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[#2] dopo  
Utente 450XXX

Grazie dottore, la sua risposta è stata rincuorante. Al pronto soccorso non ci sono andato alla fine ;). Ogni tanto mi prende lo sconforto. Il sintomo è lievissimo, non mi dà alcun fastidio, dà fastidio il fatto che vi sia un sintomo di un qualcosa che non so cosa è e che prima non c'era. L'ipotesi ansiosa che hanno formulato mi convince poco anche se effettivamente quando sono più tranquillo il prurito è pochissimo, anche se a volte sto tranquillo solo perché il prurito è poco. Secondo lei posso aggiungere qualche esame alle ige totali?

[#3] dopo  
Dr. Giampiero Griselli

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Meglio prima vedere il risultato delle IgE totali!
Nel caso ci fosse qualcosa di significativo potremmo estendere ad altri immunometrici.
Cordialmente Dott.G.Griselli
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[#4] dopo  
Utente 450XXX

Grazie dottore perfetto. L'infermiera mi parlava di sali biliari, anisakis, ma ho fatto le transaminasi ed erano ok, inoltre ho fatto un esame parassitologico delle feci risultato negativo. Mi ha un po' imparanoiato sinceramente...

[#5] dopo  
Dr. Giampiero Griselli

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Lasci perdere l'infermiera...:-)))
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[#6] dopo  
Utente 450XXX

Eccoci dottore, ho ritirato le ige e sono negative, valore bassissimo. Casca l'ipotesi allergica. Preso dall'agitazione (non avevo ancora letto la sua risposta) ho fatto i sali biliari, me li danno lunedì. Ho paura escano alti. Che faccio in quel caso?

[#7] dopo  
Dr. Giampiero Griselli

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Vedrà che saranno bassi. Stia tranquillo.
Nel caso glielo dico ,comunque:-)
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[#8] dopo  
Utente 450XXX

Grazie dottore, speriamo bene. Ultimamente (sono cinque mesi) vivo malissimo senza vedere la luce a causa della preoccupazione per il prurito. Una curiosità: le ige negative vogliono dire che non sono allergico a nulla, neanche agli acari? La aggiorno su questi dannati sali biliari, lascio stare gli esami per tiroide e creatinina (per avere un prurito da reni dovrei essere in uno stato avanzato da insufficienza renale a quanto ho capito). Sul prurito che riguarda la tiroide non ho trovato nulla invece! Sa qualcosa dottore? Grazie infinite

[#9] dopo  
Utente 450XXX

Speriamo non sia un linfoma ma in quel caso mi hanno detto che il prurito è drammatico e ci sono altri sintomi come la sudorazione che non ho... :(

[#10] dopo  
Dr. Giampiero Griselli

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Direi che gli esami stanno escludendo tutte queste diagnosi "di peso.
Esiste anche il prurito psicogeno,ma ovviamente va in fondo alla catena diagnostica..:-)
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[#11] dopo  
Utente 450XXX

Grazie dottore! Quali altri esami mancherebbero per definire meglio il quadro?

[#12] dopo  
Utente 450XXX

Il linfoma secondo lei è stato escluso per quali ragioni, viste e considerate visite ed esami immunometrici?

[#13] dopo  
Dr. Giampiero Griselli

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L'esame clinico ,obiettivo ,unito alla anamnesi e alla diagnostica ematochimica ed immunometrica è già in grado di indirizzare o escludere i vari sospetti diagnostici . Si chiama diagnosi differenziale ed è alla base della corretta metodologia medica.
Certamente la idea che sta dando è quella della ansia e ipocondria....quindi valuti anche quella nel novero delle possibilità.
Ovviamente il tutto dovrà perlomeno essere gestito dal suo mdb,a cui potrà certamente chiedere anche riguardo a suoi sospetti o varie elucubrazioni ,come è normale che sia.
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[#14] dopo  
Utente 450XXX

Grazie dottore, chiarissimo davvero. Il medico di base dice che non ho nulla e sono sano come un pesce...

[#15] dopo  
Dr. Giampiero Griselli

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Allora...sarà così!Archivi il fatto:-)
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[#16] dopo  
Utente 450XXX

Sali biliari e archivio, promesso! Il fatto è che ogni volta che ho prurito in qualche zona ci penso e ricominciano le preoccupazioni...

[#17] dopo  
Dr. Giampiero Griselli

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Archiviare!!!assolutamente!:-)
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[#18] dopo  
Utente 450XXX

Archiviare! Grande dottore! :)))

[#19] dopo  
Utente 450XXX

Dottore brutte notizie...sono usciti gli acidi biliari alti ... ecco spiegato il prurito... devo fare le transaminasi, ggt ed ecografia al fegato e alle vie biliari...ho un tumore? Sto malissimo...

[#20] dopo  
Dr. Giampiero Griselli

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Non dispererei.alte quanto!? Tante altre cause sono possibili.
Mi tenga informato
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[#21] dopo  
Utente 450XXX

12, 30 limite corretto inferiore a 6 mcmol/l. Per ora la colpa è stata data all'olanzapina 2,5 mg che prendo e che ho sospeso al momento. Cinque mesi fa prendevo tolep, trittico e olanzapina e talofen...domani faccio bilirubina t e f, transaminasi, ggt, fosfatasi alcalina, mercoledì ecografia addome completa. Me la sto facendo sotto dottore. Almeno la causa del prurito è stata scovata...

[#22] dopo  
Dr. Giampiero Griselli

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È comunque un valore basso. Verosimilmente da farmaci . Non si preoccupi più di tanto.
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[#23] dopo  
Utente 450XXX

Grazie dottore, ciò mi rincuora. Sospendendo i farmaci entro quando dovrebbe rientrare il valore secondo lei? Ho letto che rientra lentamente...Ho paura per il pancreas, l'ecografia comprende pure la vescica, quella completa costava uguale...incrociamo le dita...posso aggiornarla con i risultati? Appena sto meglio le mando le recensioni delle repliche, sono molto agitato e non riesco a farlo ora, mi scusi

[#24] dopo  
Dr. Giampiero Griselli

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Certamente.
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[#25] dopo  
Utente 450XXX

Grazie dottore, speriamo bene!

[#26] dopo  
Utente 450XXX

Sono riuscito a lasciare le recensioni, spero gradite. Oggi sono fuori di me! Sono riusciti ad avvelenarmi con questi farmaci maledetti...

[#27] dopo  
Dr. Giampiero Griselli

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Gradite grazie.
Mi faccia sapere .
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[#28] dopo  
Utente 450XXX

Eccoci dottore, sono molto agitato. Le scrivo i valori : gamma gt 13 inferiore a 50/ Ast 18 inferiori a 34/ Alt 16 (10 - 49)/ bilirubina totale 1,11 ( 0,30 - 1,20)/ Bilirubina diretta 0,29 ( inferiore a 0,20)/ fosfatasi alcalina 80 (98 - 360). Grazie infinite. Mi hanno detto che sono negative. Cosa potrebbe voler dire questo valore di acidi biliari alto isolato? Le mando presto i risultati dell'ecografia!

[#29] dopo  
Dr. Giampiero Griselli

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Valori pressoché normali con un minimo poco significativo rialzo della bilirubina diretta.
Non si riscontrano per quello che si evidenzia note di particolare sofferenza epatica
Non mi dispererei!
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[#30] dopo  
Utente 450XXX

Perfetto dottore, ecografia addome completo negativa. Qui mi.parlano di medicine che mi hanno intossicato. Il linfoma non centra niente vero? Devo ripetere l'esame tra trenta giorni, solo sto prendendo sempre per trenta giorni l'acido ursodesossicolico quindi usciranno bassi. Come faccio a vedere che si sono abbassati di loro?L'ecografia avrebbe visto un potenziale linfoma con rialzo degli acidi biliari, se esiste, vero?

[#31] dopo  
Utente 450XXX

Dottore, salve mi scusi. Al centro dell' unghia del mignolo sinistro a 1 mm dall'inizio dell' unghia partendo dall'alto (quasi vicino a dove si taglia per intenderci) è comparso un trattino sottilissimo lungo un mm...finissimo. Ho paura sia un melanoma...o un piccolo trauma? Mi aiuti...

[#32] dopo  
Dr. Giampiero Griselli

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Al prossimo post passo in psichiatria ,occhio!:-)))
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[#33] dopo  
Utente 450XXX

Potrei avere una reazione allergica se lo facesse! :)))

[#34] dopo  
Dr. Giampiero Griselli

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Quindi di seguito in allergologia :-))
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[#35] dopo  
Utente 450XXX

Non mi dispiace! Se mi dà il via, possiamo procedere. Ho già un consulto in canna niente male, anche dal punto di vista psichiatrico!

[#36] dopo  
Dr. Matteo Pacini

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Gentile utente,

Già da come iniziava il consulto si ha l'impressione che sia appunto di pertinenza psichiatrica. Non il prurito neanche, ma l'ansia di avere qualcosa, perché dalle risposte avute sembra che sia andata dal dermatologo a sapere se è una cosa grave, non farsi fare una diagnosi, che sono due approcci diversi.
Pertanto, se il dermatologo le ha detto che è ansia non può stare tranquilla, perché l'ansia non lo consente. Può curare l'ansia.
Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it

[#37] dopo  
Utente 450XXX

Il dermatologo ha preso una cantonata caro dottore perché hanno scoperto che erano i sali biliari alti!

[#38] dopo  
Utente 450XXX

Tra l'altro l'esame l'ho fatto per conto mio, di testa mia, senza nessuna esperienza medica, leggendo ed informandomi...inoltre sono riuscito a smettere di prendere le medicine che mi hanno sospeso a causa di problemi di fegato e sono rinato, anche dal punto di vista sessuale. Non sono più depresso e mi sveglio felice finalmente. Prescrivete farmaci che salvano qualcuno ma uccidono altri. Sono finalmente libero!

[#39] dopo  
Dr. Matteo Pacini

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Scusi, ma perché spara espressioni come "problemi di fegato" e "uccidere".
Aveva un prurito che ha definito lievissimo e della durata minima.
E' riuscito a smettere le medicine che prendeva, cioè psichiatriche, e quindi il prurito è migliorato. Gli altri esami erano normali, per cui dove starebbe "l'intossicazione" ?

Adesso ha smesso di prendere quelle medicine, ma presumo non fossero state date per il prurito, quindi andranno in qualche modo rimpiazzate.
Dr.Matteo Pacini
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