Ectasia duttale: risonanza sì o no?

Gentili dottori,

ho 39 anni, sono normopeso e non ho nessuna familiarità per tumore al seno.
Ho avuto una sola gravidanza, terminata due anni e mezzo fa.
Ho allattato per poche settimane: latte piuttosto scarso da ricavare, dolorosamente, con dispositivo tiralatte.
Ho interrotto senza assumere nessun farmaco per bloccare la produzione.

Vi consulto perché, a distanza di 6 mesi dall'ultima ecografia al seno (tutto normale) percepisco, nei giorni pre-ciclo, una piccola formazione tondeggiante al tatto, nel quadrante inferiore interno del seno destro.
Eseguo nuova ecografia e mi viene diagnosticata una millimetrica ectasia duttale (7 mm), per il resto tutto nella norma.
Su mia insistenza sulla natura del reperto, l'ecografista senologo parla di situazione benigna, ma suggerisce risonanza con contrasto per "blindare" la diagnosi.
Bi-rads: U3.
Aggiungo che non ho secrezioni di alcun tipo.

Indecisa sul da farsi, mi reco da altro medico senologo a distanza di pochi giorni e spiego la situazione, senza parlargli della precedente ecografia.
Lui fa ecografia, non trova nulla (non mi parla di ectasia),
dice che sto bene e suggerisce normale controllo ecografico a 6 mesi.
Sul referto scrive Bi-rads: U1.

Sono molto perplessa.
Non ho più effettuato autopalpazione perché ciò mi provoca ansia, ma non sono affatto tranquilla.
Effettuerei subito la risonanza con mezzo di contrasto, se non avessi paura di una reazione allergica (ho avuto dei precedenti con i farmaci) o di un danno renale/cardiaco.

Cosa ne pensate?
E, soprattutto, cosa mi consigliate?

Grazie mille!
Dr. Salvo Catania Oncologo, Chirurgo generale, Senologo 34.2k 1.2k
- La presenza di ectasia duttale, soprattutto se asintomatica e di piccole dimensioni, è spesso una scoperta casuale e benigna.
- La discrepanza tra i due senologi potrebbe derivare dalla difficoltà di palpazione della lesione, dalla variabilità dell'interpretazione ecografica o dalla diversa sensibilità individuale.
- Il BI-RADS U1 del secondo senologo, basato sull'esame obiettivo, è rassicurante.
- Tuttavia, il primo senologo, avendo visualizzato l'ectasia duttale, ha ritenuto opportuno un ulteriore accertamento (RM) per "blindare" la diagnosi, assegnando un BI-RADS U3.
- Data la sua ansia e i suoi timori riguardo alla RM, potrebbe essere ragionevole considerare un follow-up ecografico a breve termine (ad esempio, 3-4 mesi) per valutare eventuali cambiamenti nella formazione palpabile o nell'ectasia duttale.

Lei ha una familiarità per tumore seno-ovaio ?
Se desidera un approfondimento Le risponderò e l'aggiornerò anche qui.

Ma dovrebbe ripostare con il copia incolla su questo link
https://www.medicitalia.it/spazioutenti/forum-rfs-100/come-si-calcola-il-rischio-reale-per-il-tumore-al-seno-44-56164.html

in fondo alla pagina dove si apre una finestra se ha eseguito l'account. La pagina si aggiorna continuamente con l'arrivo di altri commenti.


Per potervi seguire nel vostro percorso dovrebbe FIRMARSI SEMPRE ( va bene anche un nome di fantasia) e aggiungere i dati principali (età, eventuale familiarità, referto degli esami strumentali ed esame istologico).
In quel link è possibile per comprendere meglio allegare immagini, che qui non è possibile pubblicare.

L'aspettiamo

Salvo Catania, MD
Chirurgo oncologo-senologia chirurgica
www.senosalvo.com

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Gentile Dottore,

la ringrazio per aver risposto.
Non ho nessuna familiarità per tumore seno-ovaio. Ho omesso un'informazione importante: nessuno dei due medici mi ha visitata con palpazione. Non sono stata toccata, ma soltanto osservata con ecografia.
Pensa che la risonanza con mezzo di contrasto sia tutto sommato sicura? Ho avuto episodi di reazioni lievi ad alcuni farmaci (tachipirina, sciroppo per la tosse) risalenti a svariati anni fa. In genere è rischiosa per reni o cuore? Sto pensando effettivamente di farla. Ritiene che sia prudente eseguire una nuova ecografia a distanza di 3 mesi? Un'ultima domanda: dalle informazioni che letto fatico a capire la vera natura di una ectasia duttale? È rischiosa oppure no?
Grazie ancora,

Maria
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