Calcolosi in spina bifida

Salve gentili medici, sono qui a chiedere un parere.
Breve premessa: pzt con spina bifida, vescica neurologica, minzione con torchio.
Nel Gennaio '23 ho episodi di colica renale che mi spingono a ricorrere al PS, dal quale emerge la presenza di una litiasi di 8mm al meato ureterale dx, risoltasi con una cura espulsiva.
Non più altri episodi.
Un'ecografia in Giugno rileva la presenza di due microlitiasi a sx, a livello dei calici alti.
Pochi giorni fa, nuovo episodio di colica a sx, dolore intenso e fisso a differenza dell'altra volta, e mi reco in PS dove via TAC si ottiene questo esito: "a sinistra quadro d'idronefrosi caratterizzato da dilatazione calico-pielica e dell'uretere a monte di formazione litiasica di 3. 5 mm localizzata in corrispondenza del meato ureterale.
Sempre da tale lato, ai calici superiori, due formazioni litiasiche, ciascuna di 3 mm circa.
A destra tutto regolare".

Ad ora no febbre.
Creatinina e urea nella norma. Leucociti: 15. 24 (4. 00/10. 00)

Questo è accaduto il 22 c. m.
m. ho iniziato la loro terapia con levofloxacina+pednisone+ominic dal giorno dopo, ergo siamo a 4 gg.
Fino a ieri mattina, dolore costante, a volte sopportabile, altre da trattare con tachipirina (mix di farmaci che purtroppo mal tollero).
Ora accuso semplicemente un lieve fastidio al fianco quando respiro profondamente, per il resto la situazione è un po' migliorata, se non che da ieri mattina si presenta ematuria.
Sono a chiedermi: immagino due possibilità: che il calcolo si sia spostato e questo giustifica l'insorgenza improvvisa dell ematuria e la modificazione dei fastidi?
Che il calcolo sia uscito e non me ne sia accorto?
(però controllo sempre).
Ma soprattutto, la cosa che mi sconforta è che nell'episodio di Gennaio, dopo solo due giorni di alfalitico ho espulso un calcolo ben piu' grande, perché stavolta con un soggetto ben piu' piccolo sembra non volerne sapere di uscire e mi causa fastidi anche piu' intensi dell'altra volta?

Chiedo un'ultima cosa: Le cure dovrebbero terminare domani (con antibiotico e cortisone) e alfalitico il 30, secondo i consigli del PS.
Per altro, non mi è nemmeno stata fissata una visita urologica di controllo.

Cosa devo fare, se l'ematuria continua o si sospetta che il calcolo non sia uscito a fine terapia (che, fra l'altro, non è troppo breve?) o eventualmente i fastidi continuassero?


Vi ringrazio ed auguro felici festività.