Colica renale: quando preoccuparsi del dolore residuo?

27.01.25

Salve sono una ragazza di 29 anni e ho avuto la mia prima colica renale.
In sintesi:
Dolori iniziati 2 giorni prima di recarmi in pronto soccorso, nello specifico: picchi di dolore acuto e lancinante dalla durata di circa 3 ore al lato sinistro fino allo zona lombare con pressione su vescisa.
Il terzo giorno, terzo attacco, mi reco al ps dove mi effettuano prima una visita ginecologica (poichè avevo le mestruazioni) e poi eco addome che avidenza una lievissima dilatazione del rene sinistro.
Sono stata dimessa con consiglio di effetturare urine e urinocultura.

Sto assumendo cefixoral e solizione shoum e ho fatto solo 1 siringa di toradol.
Ad oggi non ho dolori lancinanti ma solo una sensazione/fastidio come se premesse un po il lato sinistro sulla vescica.
È normale questo fastidio?
Oltre ad una nuova ecoaddome ed esame urine, devo fare altro?
Sono un po in ansia.
,...

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

E' assolutamente indispensabile individuare la causa della colica, l'ecografia non è sufficiente. Pertanto bisogna eseguire una TAC dell'addome, anche senza mezzo di contrasto.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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Utente

Tra qualche giorno faró eco di nuovo ed anche una diretta renale più esami urine,
Come ultimo step tac. Dottore, devo preoccuparmi sono molto spaventata

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

La TAC dell’addome senza mezzo di contrasto è oggi l’indagine di scelta in caso di colica renale, da effettuarsi anche in urgenza se l’ecografia non è in grado di fare sufficiente chiarezza. In sintesi, non è il caso di perdere tempo.

Paolo Piana
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Utente

Doc salve.
Allora, ieri pomeriggio ho effettuato una nuova ecografia (il medico ha preferito partire nuovamente da quella). L'ecografo era diverso, ed ha riscontrato un piccolo calcolo di 3mm e ha detto che dista circa 1cm dall'uscita (non uso termini tecnici perchè non di mia competenza).
L'urologo mi ha prescritto:
Orudis 200 cp mattino e sera
Omnic solo sera
Accort mattino e sera

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

Bene così. Vediamo come va nei prossimi giorni. In ogni caso bisognerà ripetere l'ecografia tra un paio di settmane, a meno che nel frattempo lei rilevi con certezza l'espulsione del calcolo con le urine.

Paolo Piana
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Utente

Speriamo bene dottore. Allora indicativamente la nuova eco (se non dovessi rilevare io stessa il calcolo) la ripeto tra un paio di settimene e nel mentre continuo la terapia per tale periodo, giusto? Avrebbe qualche consiglio utile da darmi? Magari anche sulla scelta della terapia che mi è stata data.

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

La terapia espulsiva è convenzionale. Nel frattempo, si dovrebbero prendere altri provvedimenti solo se comparisse febbre oppure coliche subentranti.

Paolo Piana
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Utente

Dottore, invece per quanto riguarda gli esami delle urine e del sangue, quando mi consiglia di farle? Domando poichè assumendo medicinali non so se posso farle già adesso o attendere.

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

Non ci pare che vi sia necessità di controlli a breve termine, comunque certamente non è il caso di eseguire esami sulle urine, che risulterebbero ovviamente alterati.

Paolo Piana
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Utente

Doc buongiorno, ok per le urine attendo e faró un controllo post terapia.
Volevo chiedervi, siccome sto assumendo tutti questi medicinali (non sono abituata) sto riscontrando nell'arco della giornata un dolore allo stomaco, è possibile assumere una qualsiasi copertura per lo stomaco? Nel caso quale mi consiglia

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

Ne parli con il suo medico curanre. Noi a distanza non possiamo prescrivere terapie con riferimento al caso specifico.

Paolo Piana
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Utente

Fatto dottore, mi ha prescritto una protezione per lo stomaco, dicendomi che quasi sicuramente è l'orudis a provocarmi fastidio allo stomaco. Doc, stamane andando in bagno ho riscontrato un lieve dolore al fianco.. suppongo il calcolo sia ancora dentro me a questo punto... uff. Spero vada tutto bene con questa terapia espulsiva

Utente

Dottore ho contattato anche l'urologo che mi ha prescritto la terapia espulsiva. Nulla, devo "attendere" i fatidici 10 gg di cura almeno e se dovesse subentrate dolore forte.. toradol. Devo dire che oggi sto "soffrendo" anche a livello vescicale, mi brucia un pó.. spero di espellerlo quanto prima

Utente

Dottore buongiorno. Volevo un pó aggiornarla poichè da ieri nuovamente ansia, ansia dovuta a questo calcolo.
Stamane ho fatto toradol dopo aver sentito l'urologo il quale mi ha detto di fare toradol al bisogno e mi ha anche detto di attendere circa 10 gg dalla terapia espulsiva. Io l'ho iniziata venerdi mattina dunque questo è il 5 giorno. Spero che questo calcolo di 3mm stia per uscire ed è per questo che mi ri-provoca dolore.. non ce la faccio piu, ma puó succedere? O sono l'unica anormale a soffrire ancora..

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

I suoi disturbi sono molto frequenti in simili condizioni. Tenga comunque presente che, in caso di disturbi intensi e continui, indipendentemente dalla posizione e dalle dimensioni del calcolo , vi sono indicazioni alla sua risoluzione urgente per via endoscopica. Nessuno è condannato a dover soffrire nell'attesa di qualcosa che non si sa se e quando potrà succedere.

Paolo Piana
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Utente

Vabene dottore, spero in un'uscita...

Utente

Gentile dottore, data la mia curiosità e soprattutto la mia ansia ed apprensione, dato che sono eccessivamente ipocondriaca (questa colica non aiuta una come me..) ho letto il suo articolo dove ovviamente mi è tutto chiaro.
Siccome l'urologo mi ha detto di attendere 10 gg dall'inizio della terapia per effettuare nuova eco (dicendomi di assumere toradol al bisogno, cosa successa perchè i dolori sono tornati) la faró lunedi... all'esito della quale se non dovesse uscire il calcolo lo pregheró di prendere provvedimenti perchè non posso vivere la mia quotidianeità cosi..

Utente

Dottore, piccola news.
Ieri sono stata dall'urologo, il calcolo è sempre li affezionato a me ad 1/2 cm dallo sbocco in vescica. L'urologo mi ha dato un'altra settimana di tempo per espellerlo (continuando solo con omnic la sera) altrimenti come ha detto lei.. la strada è solo una.
Purtroppo sono molto preoccupata perchè ho paura dell'intervento

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

Per un piccolo calcolo in quella posizione, in mani esperte ed in un centro ben attrezzato si tratta di un intervento molto semplice, minimamente invasivo ed eseguito perlopiù in ospedalizzazione diurna. Non vi è motivo di preoccuparsi.

Paolo Piana
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Utente

Vabene dottore. Nel frattempo mi è stato consigliato di svolgere la mia vita con normalitá, andando anche in palestra. Secondo lei ci sono controindicazioni per la palestra? Intendo in quest'ultima settimana di prova di espulsione..

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

Con calma.

Paolo Piana
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Utente

Vabene dottore, faró "tutto" ma con moderazione. Volevo chiederLe (domanda di speranza) nel caso in cui durante quest ultima settimana di "temtativo di espulsione" io non avvertissi più coliche.. sarebbe un buon segno? O meglio, il calcolo di 3/4 mm alla fime dell'uretere se dovesse uscire, lo avvertirei?

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

E' abbastanza probabile che l'espulsione con l'urina di un calcolo così piccolo non sarebbe avvertita. Talora si consiglia di urinare attraverso un colino, cosa in pratica molto difficile da realizzare.

Paolo Piana
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Utente

Gentile dottore, in attesa (a breve) del nuovo controllo e dunque sulla decisione sul da farsi Vi scrivo qualche aggiornamento.. ormai sono curiosa di ogni sintomo, tanto la soluzione se non quella naturale sará di certo l'intervento.
1) sto continuando ad assumere omnic fino alla prossima ecografia (ancora non sono arrivata a gg 15 di terapia)
2) se premo con la mano in basso a sinistra (vescica) ho male, potrebbe essere il calcolo che sta scendendo? Anche se comunque era a 1/2 dalla vescica

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

Potrebbe essere.

Paolo Piana
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Utente

Dottore buongiorno. Sono in attesa della prossima visita/ecoaddome. Ieri è stato il 15esimo giormo di omnic ma l'urologo mi ha detto di continuare qualche altro giorno ossia fimo alla prossima visita (arriveró a circa 20 gg di cura).
Volevo chiederle, sono due notti (intormo alle 5/6) che mi sveglio per uno strano doloretto/fastidio al lato destro (il calcolo è a sinistra) quasi allo stomaco ma più verso il "colon"? facendo poi un pó di aria.. si attenua poi mi passa... la mattina sto andando abbastanza "male" in bagno.
Chiedo, potrebbe essere l'omnic che comunque sto prendendo da un po di tempo a darmi "fastidio"?
Ps. Per adesso dolore sinistro colica nulla (sto bene).

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

Gli effetti collaterali del farmaco alfa-litico sull'intestino sono possibili ma tutto sommato piuttosto rari. Difficile dire a distanza se vi possa essere una relazione.

Paolo Piana
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Utente

Va bene dottore, mentre l'assenza di sintomi per il calcolo, potrebbe significare la sua espulsione?

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

Potrebbe.

Paolo Piana
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Utente

Dottore buongiorno.
Dopo circa 50 giorni, molte ecografie effettuate per avere sempre la situaizone monitorata e chiamate/visiste con urologo, finalmente ieri ho espulso il calcolo, che è veramente piccolo sono rimasta scioccata... sono riuscita a prelevarlo solo perchè ho avvertito "una sensazione" di uscita mentre urinavo. Detto ció, ho portato ad analizzarlo e tra qualche giorno sapró di cosa è composto. Questo potrà essere utile per la prevenzione? Ho paura della recidiva. Ultima cosa, ieri per "festeggiare" ho bevuto mezzo calice di vino rosso, ho sbagliato?

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

L’esame chimico-fisico del calcolo è doveroso, almeno la prima volta e può generalmente indirizzare le indicazioni per la prevenzione delle recidive, anche se sempre in modo molto generico. Se il vino era buono, ha sbagliato a berne così poco!

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Utente

Grazie per la disponibilità, le faró sapere il risultato.

Utente

Riporto esame:

CASERTA

15/03/2025,08.45
razione 17/01/2025.14.12
detoninazioni richieste
81 100 CASERTA (CE)
Data di nascita: 31/07/1
esist
Es. CALCOLO URINARIO
ESAME FISICO
Forma
Dimensioni
Superfice
Colore
Consistenza
ESAME CHIMICO
Ac. Urico
Carbonato
Ossalato
Fosfato
Calcio
Solfato
Cistina
Magnesio
Ammonio
CATEGORIA DEL CALCOLO
tondeggiante
grano di miglio
rugosa
brunastro
dura
assente
assenti
presenti
assente
presente
assente
assente
presente
presente
Trattasi di un piccolo calcolo urinario composto da
Calcio 35%
Ossalato 40%
Ammonio 5%
Magnesio 20%
Calcolo formato da Ossalato di Calcio ed Ammonoio Magnesi:

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

La invitiamo a leggere attentamente questi nostri articoli.

https://www.medicitalia.it/minforma/urologia/1402-la-calcolosi-renale-ed-il-dilemma-della-dieta-falsi-miti-e-ragionevoli-certezze.html

https://www.medicitalia.it/minforma/urologia/1212-la-calcolosi-renale-e-il-dilemma-dell-acqua-quanta-quando-e-quale-bisogna-bere.html

Paolo Piana
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Utente

Ottimo articolo e soprattutto esemplificativo della ricerca che ha portato a ritenere "il contrario" di molte cose che spesso ancje io credevo giuste.

Ultima domanda dottore, mi preoccupa la componente di ammonio magnesia ho letto che trattasi di infezioni. Io ho sofferto l anno scorso di cistite (3 episodi) e poi basta. Questo primo episodio di colica. Ho 30 anni

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

La componente accessoria non è significativa, si tratta di un comunissimo calcolo di ossalato di calcio.

Paolo Piana
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Utente

Grazie, le auguro buon lavoro, mi dispiace essere a Caserta avrei certsmente scelto Lei come urologo.

Utente

Dottore, vorrei disturbarLa un ultima volta. Leggendo bene il vostro articolo ed essendo io molto attenta al benessere del mio corpo, Vorrei chiedervi se per eccesso di cioccolato possa intendersi un assunzione quotidiana (al mattino) e delle volte dopo cena di qualche biscottino "secco" o proprio un pó di cioccolato come ad esempio una barretta.
Grazie

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

No certo, se parliamo di eccesso ci riferiamo ad almeno mezza tavoletta, numerosi cioccolatini o cucchiai della nota crema che termina per -ella (o simili) al giorno.

Paolo Piana
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Utente

Tutto chiaro dottore. Mentre, per quanto concerne bevande gassate alcolici l'importante è non eccedere anche in questo immagino ma senza provarmi a vita del piacere

Utente

Salve dottore. Le ricordo che il 15 marzo ho espulso il calcolo che feci anche analizzare e lessi i suoi articoli difatti. Io ho fatto anche moltissime ecografie di cui l'ultima il 20 marzo. Adesso, forse ho il trauma, sono 2/3 giorni che avverto un fastidio in prossimitá dell'ovaio credo (sinistro; lato dove vi era calcolo) e sono in ansia pensando a nuovo calcolo penso che magari in questi due mesi non lo hanno visto in eco. Poi volevo dirle che sto assumendo rupisolv ox bustine consigliatomi dal medico di famiglia non dall'urologo. Cosa ne pensa?

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

La persistenza o la ricomparsa di disturbi sospetti, purtroppo necessita di una rivalutazione a mezzo ecografia o, se necessario, TAC dell'addome dsenza mezzo di contrasto. Sugli integratori alimentari noi riponiamo sempre una fiducia assai relativa.

Paolo Piana
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Si dottore, io l'ultima eco la feci il 18 marzo. Se qiesto fastidio persiste procedo con altra eco e/o tac. Secondo lei, in base alla sua esperienza, potrebbe esserci un calcolo che in questi due mesi non è stato visto? Insieme a quello espulso..

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

Questa è una possibilità, se potessimo prevedere con certezza ci qualificheremmo come maghi!

Paolo Piana
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Prima colica renale e strascichi

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