Valori psa

Gentilissimi dottori scrivo per conto di mio papà che ha 73 anni e assume da un anno e mezzo una compressa di Avodart da 0, 5 mg...I suoi valori di psa a settembre del 2023 erano 0, 85.A febbraio di quest'anno li ha ripetuti e adesso il valore del psa è di 2, 01.Mio padre vorrebbe sapere se è normale che nonostante la compressa di Avodart che assume i valori siano aumentati rispetto a quelli del 2023.Vi ringrazio tantissimo e spero che qualcuno mi dia un pò di delucidazioni
Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Quando il PSA aumenta significativamente in corso di terapia con dutasteride è opportuno eseguire una risonanza magnetica multiparametrica della prostata. Questo è l'unico accertamento che riesce a differenziare in modo abbastanza affidabile l'ingrossamento benigno dall'infiammazione e da tumore.

Paolo Piana
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Gentile dottore intanto la ringrazio molto per la risposta...le volevo chiedere quindi nel caso di mio padre è aumentato in modo significativo?Quindi è il caso di fare la risonanza a quanto ho capito dico bene?Grazie ancora
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Gentile dottore intanto la ringrazio molto per la risposta...le volevo chiedere quindi nel caso di mio padre è aumentato in modo significativo?Quindi è il caso di fare la risonanza a quanto ho capito dico bene?E bisogna farla con il mezzo di contrasto?Grazie mille
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Il valore del PSA non è in assoluto preoccupante, ma quanto risveglia l’attenzione è la sua variazione positiva in corso di terapia con dutasteride. La risonanza multiparametrica della prostata si esegue con il mezzo di contrasto.

Paolo Piana
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Grazie mille dottore mio padre seguirà il suo consiglio facendo la risonanza con m.d.c e se vorrà le farò sapere il risultato. Ancora grazie mille
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Gentile dottore mio papà come da suo consiglio ha effettuato la risonanza con contrasto per i valori alti del psa che aveva...Questo è il referto

Esame eseguito in condizione di base e dopo somministrazione e.v di mdc
Volume prostatico stimato di circa 32.38 cc .Psa density =0.06
Zona di transizione ad aspetto disomogeneo come da iperplasia adenomatosa, responsabile di una minima compressione del segmento intra-prostatico dell'uretra e di impronta sul pavimento vescicale.
Zona periferica ben rappresentata ma con segnale disomogeneo nel cui contesto si osservano strie e bande ipointense come da esiti flogistici (pirads 2)
Vescichette seminali poco distese.
Regolare rappresentazione del profilo capsulare e degli angoli retto-prostatici.
Vescica scarsamente repleta con evidenza, a livello di ampia formazione parietale a livello del versante anteriore della cupola ,aggettante nel lume,meritevole di valutazione con esame cistoscopico.
Non evidenti significative linfoadenomegalie pelviche ed inguinali.
Assente versamento nello scavo pelvico.

Dottore spero voglia darmi la sua opinione riguardo questo referto...la ringrazio anticipatamente
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
La risonanza esclude la presenza di sospetti tumorali. Si conferma la presenza di un ingrossamento benigno, con lieve infiammazione sovrapposta. Si segnala peraltro occasionalmente la presenza di una neoformazione della parete anteriore della vescica che merita una sollecita valutazione endoscopica e probabile trattamento contestuale (elettro-resezione - TURB).

Paolo Piana
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Dottore innanzitutto la ringrazio per la tempestiva risposta..le volevo chiedere elettro-resezione significa asportare questa neo formazione?Potrebbe essere qualcosa di preoccupante?Mi scusi per le ulteriori domande ma sono un pò preoccupata per mio papà. Grazie mille
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Si farà ovviamente l'esame istologico e si vedrà. Se suo padre fuma, deve smettere immediatamente.

Paolo Piana
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No per fortuna non fuma..Adesso mio padre domani porterà la risonanza al suo urologo,vediamo come ci dice di muoverci ed io dottore spero che se avessi bisogno di qualche chiarimento posso ricontattarla.La ringrazio infinitamente
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