Accuratezza scintigrafia ossea per tumore alla prostata

Buongiorno, al compagno di mia mamma è stato diagnosticato un tumore alla prostata.


Anamnesi e quesito clinico: adenoma prostatico gleason 3+4 bilaterale, psa totale n.
d. (io ricordo 10).
Stadiazione pre-operatoria.


Referto scintigrafia: non evidenti patologici accumuli del difosfonato radiomarcato di attribuzione eteroformativa nei distretti scheletrici indagati.
collateralmente si segnala globo vescicale condizionante ristagno di urina radioattiva.
Conclusioni: negativa la ricerca di secondarismi scheletrici [NED].


La tac total body però evidenziava:

Prostata ingrandita fino a 7 cm, in particolare il lobo medio è ipertrofico e preme sulla vescica.
Aspetto esuberante-prospiciente nel lume vescicale
D7 e L4 (dorsale e lombare): lesioni ossee osteodensanti, sospette per localizzazione secondaria.

No cedimenti somatici.

Alterazioni sacro-iliache e del bacino: aspetto misto, da monitorare.


L'urologo, appreso dei referti, ha dato l'ok per l'operazione.
Ma ho letto che si dovrebbero fare prima approfondimenti con PET e RMN mirata alle vertebre per confermare effettiva negatività, in quanto potrebbero comunque essere metastasi piccole o inattive.


Cosa devo pensare?


Grazie mille!