Esito risonanza multiparametrica
Salve ho appena ritirato il referto della risonanza multiparametrica.
Vorrei sapere un vostro parere sul da farsi.
Grazie in anticipo.
Referto:
La prostata è aumentata di volume (circa 98ml) con diametri massimi di circa 65x54x54 mm (LLXAPXCC) e lobo medio ipertrofia che impronta il pavimento vescicale.
Presenta inoltre segnale diffusamente disomogeneo in ZT con plurime aree ondulati di iperplasia stromale e ghiandolare (PIRADS 2), nel cui contesto si apprezzano bilateralmente aree di restrizione della diffusivita' in DWI/ADC, la maggiore di esse di circa 8 mm in sede anteriore paramediana apicale sin, reperti di più probabile natura flogistico-stromale, meritevoli di correlazione specialistica, monitoraggio RM, e qualora opportuno di eventuale ulteriore approfondimento diagnostico.
La ZP assomigliata da ZT/ZC presenta bilateralmente esili strie a decorso radiale riferibili ad esiti di pregressi eventi flogistici (PIRADS 2).
Regolare la continuità del profilo capsulare.
Vescicole seminali adeguatamente distese e simmetriche.
La Vescica, scarsamente distesa, presenta pareti irregolari, priva di aggetti endoluminali rilevabili con la metodica.
Non evidente versamento libero a livello della pelvi visualizzata.
Alcuni subcentimetrici linfonodi in sede iliaco-otturatoria ed inguinale bilateralmente.
Qualche millimetrico linfonodo in sede perirettale sin e perivescicolare dx.
Vorrei sapere un vostro parere sul da farsi.
Grazie in anticipo.
Referto:
La prostata è aumentata di volume (circa 98ml) con diametri massimi di circa 65x54x54 mm (LLXAPXCC) e lobo medio ipertrofia che impronta il pavimento vescicale.
Presenta inoltre segnale diffusamente disomogeneo in ZT con plurime aree ondulati di iperplasia stromale e ghiandolare (PIRADS 2), nel cui contesto si apprezzano bilateralmente aree di restrizione della diffusivita' in DWI/ADC, la maggiore di esse di circa 8 mm in sede anteriore paramediana apicale sin, reperti di più probabile natura flogistico-stromale, meritevoli di correlazione specialistica, monitoraggio RM, e qualora opportuno di eventuale ulteriore approfondimento diagnostico.
La ZP assomigliata da ZT/ZC presenta bilateralmente esili strie a decorso radiale riferibili ad esiti di pregressi eventi flogistici (PIRADS 2).
Regolare la continuità del profilo capsulare.
Vescicole seminali adeguatamente distese e simmetriche.
La Vescica, scarsamente distesa, presenta pareti irregolari, priva di aggetti endoluminali rilevabili con la metodica.
Non evidente versamento libero a livello della pelvi visualizzata.
Alcuni subcentimetrici linfonodi in sede iliaco-otturatoria ed inguinale bilateralmente.
Qualche millimetrico linfonodo in sede perirettale sin e perivescicolare dx.
Dr. Paolo Piana
Urologo
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L'indagine esclude la presenza di lesioni tumorali, si conferma un tipico ingrossamento benigno con sovrapposta infiammazione, di entità forse superiore a quanto generalmente ci si attende alla sua età. Eventuale terapia dipende dalla presenza ed entità di eventuali sintomi urinari, che lei non ci descrive. In genere altre indicazioni vertono sulla ripetizione del PSA ogni 4-6 mesi per il prossimo periodo.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Grazie dottore x la sua celere risposta. La sintomatologia che avverto è difficoltà alla prima minzione e difficoltà a svuotare completamente la vescica. Purtroppo non riesco a prendere nessun farmaco, in quanto mi abbassano troppo la pressione in più mi causano stordimento. Avevo provato lo xatral anche nella misura più bassa. Mi consiglia di provare qualche altro farmaco che magari non dia li stessi effetti collaterali? Grazie
Dr. Paolo Piana
Urologo
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Se le cose sono come ce le descrive, diremmo che vi siano chiare indicazioni ad un intervento endoscopico disostruttivo.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Intende dire la Turp? Dottore quando a l'esito della risonanza si dice che ci sono dei linfonodi, devo approfondire o è normale?
Dr. Paolo Piana
Urologo
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In assenza di altri sospetti tumorali, i linfonodi ingrossati non sono particolarmente significativi. La TURP o elettroresezione endoscopica è il tradizionale intervento disostruttivo, turrora molto efficace, ma oggi gradualmente sostituito dagli interventi basati sui laser di vario tipo.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Ok. Grazie mille, molto gentile.
Questo consulto ha ricevuto 6 risposte e 243 visite dal 29/07/2025.
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