Ho 2 calcoli di 12mm

Se non è già stato fatto, è opportuno che venga eseguita una TAC dell’addome, per precisare la posizione e la dimensione dei calcoli. Questo è sempre necessario quando si devono prendere delle decisioni su una situazione complessa, come la presenza di calcoli in entrambi i reni. L’ecografia non è sufficiente a definire la situazione con sufficiente precisione.
Posto che si confermi quanto lei ci descrive, possiamo esprimere le seguenti considerazioni
- un calcolo di 12 mm non può essere espulso spontaneamente, anzi è il caso che non provi neanche ad impegnarsi nell’uretere, pena l’insorgenza di coliche ed altre complicazioni;
- le dimensioni di 12 mm sono considerate il limite superiore per l’applicazione delle onde d’urto (ESWL) con buone possibilità di risoluzione completa e relativamente rapida;
- se si sceglie questo tipo di procedura, dovrà essere successivamente ripetuta dall’altro lato, saranno quindi necessari realisticamente alcuni mesi per risolvere tutto;
- l’approccio endoscopico (iuretero-renoscopia operativa, detta RIRS), a fronte di una iniziale invasività leggermente maggiore, porta ad una risoluzione completa più rapida e sicura. Questo può condizionare la scelta quando è prioritario ottenere un risultato in tempi brevi;
- nella nostra pratica, per un caso simile (calcolosi bilaterale di piccola-media taglia) è proponibile l’esecuzione di un intervento bilaterale in tempo unico, ma questo comporta una particolare competenza tecnica e la disponibilità di una strumentazione ed accessoristica completa ed aggiornata.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/