Rnm prostata
Esame del 23. 06.
2025: PSA Totale REFLEX 4. 57 PSA Libero REFLEX 0. 87 PSA ratio 0. 19
Esame del 10. 07.
2025: PSA Totale REFLEX 4. 59 PSA Libero REFLEX 0. 91 PSA ratio 0. 2
ESAME RM MULTIPARAMETRICA PROSTATA:
Quesito diagnostico: LUTS incremento psa
RM Prostata multiparametrica
Esame eseguito mediante acquisizione di sequenze morfologiche T2 pesate nei tre piani dello spazio,
sequenze pesate in diffusione e post-contrastografiche dinamiche (DCEcon
Gd-DOTA).
Ghiandola prostatica di volume incrementato (6x4x5cm) caratterizzata da ipertrofia della
zona transizionale (ZT) di segnale misto, adenostromale, determinante parziale impronta sul
pavimento vescicale e compressione sulla zona periferica (ZP).
ZP dispessoreinparteridottoconplurimebandeipointenseinT2apico-basalibilaterali; una
di esse nella regione intermedia di sinistra (ore3-4) mostra modesta restrizione della
diffusività protonica e moderato enhancement in DCE; più sottile banda con analoghe
caratteristiche disegnale in diffusione e post-mdc nella regione intermedio apicale di destra
(ore 7-8).
Nella regione basale dorsale bilaterale si apprezza componente ipointensa inT2con
sostanziale simmetrica distribuzione tra ZT e ZP caratterizzata d'ambo i lati nelle sue porzioni
laterali (ore4eore8) da moderato restrizione della diffusività protonica, più evidente a sn
(11 mm) senza di significativo enhancement post-mdc, anche possibile residua zona centrale
(ZC).
Alcune aree ipointensa inT2 nella ZT bilaterale caratterizzato da modesto retrazione della
diffusività protonica.
Angolo retto-prostatico conservato.
Vescichette seminali di volume e segnale nei limiti.
Modesta iperplasia dei plessi vascolari periprostatici nello scavo pelvico.
Vescica inpartedistesasenzavoluminosevegetazionidipareteendoluminali; modesta
dilatazione dei tratti preterminali di entrambe le vie escretrici esaminate.
Non linfoadenomegalie in sede iliaca-otturatoria bilaterale; linfonodo ipogastrico sinistro con
porzione adiposa interna (8mm).
Non liquido libero nello scavo pelvico.
Diverticolosi del sigma senza segni di acuzie.
Non alterazioni di segnale con carattere di evolutività a carico dei segmenti scheletrici
esaminati.
Conclusioni: ipertrofia prostatica; quadro sovra descritto a carico della ZP di significato
probabilmente benigno (PI-RADS2) anche possibile espressione di alterazioni flogistiche
subacute bilaterali; componenti descritte nella regione basale dorsale bilaterale di possibile
significato probabilmente benigno/indeterminato (PI-RADS2/3) anche possibile residua zona
centrale (ZC) e/oflogosi; aree sovra descritte a carico ZT bilaterale di probabile significato
benigno (PI-RADS2) possibili componenti stromale ed elevata cellularità in noduli di
iperplasia.
Repertimeritevolidicorrelazioneconidaticlinico-laboratoristiciinambito
specialistico e monitoraggio evolutivo dopo terapia dato il primo riscontro.
Età anni 62 - Mi sveglio 2/3 volte a notte per urinare.
Devo fare ulteriori accertamenti e devo preoccuparmi?
Cordialmente
2025: PSA Totale REFLEX 4. 57 PSA Libero REFLEX 0. 87 PSA ratio 0. 19
Esame del 10. 07.
2025: PSA Totale REFLEX 4. 59 PSA Libero REFLEX 0. 91 PSA ratio 0. 2
ESAME RM MULTIPARAMETRICA PROSTATA:
Quesito diagnostico: LUTS incremento psa
RM Prostata multiparametrica
Esame eseguito mediante acquisizione di sequenze morfologiche T2 pesate nei tre piani dello spazio,
sequenze pesate in diffusione e post-contrastografiche dinamiche (DCEcon
Gd-DOTA).
Ghiandola prostatica di volume incrementato (6x4x5cm) caratterizzata da ipertrofia della
zona transizionale (ZT) di segnale misto, adenostromale, determinante parziale impronta sul
pavimento vescicale e compressione sulla zona periferica (ZP).
ZP dispessoreinparteridottoconplurimebandeipointenseinT2apico-basalibilaterali; una
di esse nella regione intermedia di sinistra (ore3-4) mostra modesta restrizione della
diffusività protonica e moderato enhancement in DCE; più sottile banda con analoghe
caratteristiche disegnale in diffusione e post-mdc nella regione intermedio apicale di destra
(ore 7-8).
Nella regione basale dorsale bilaterale si apprezza componente ipointensa inT2con
sostanziale simmetrica distribuzione tra ZT e ZP caratterizzata d'ambo i lati nelle sue porzioni
laterali (ore4eore8) da moderato restrizione della diffusività protonica, più evidente a sn
(11 mm) senza di significativo enhancement post-mdc, anche possibile residua zona centrale
(ZC).
Alcune aree ipointensa inT2 nella ZT bilaterale caratterizzato da modesto retrazione della
diffusività protonica.
Angolo retto-prostatico conservato.
Vescichette seminali di volume e segnale nei limiti.
Modesta iperplasia dei plessi vascolari periprostatici nello scavo pelvico.
Vescica inpartedistesasenzavoluminosevegetazionidipareteendoluminali; modesta
dilatazione dei tratti preterminali di entrambe le vie escretrici esaminate.
Non linfoadenomegalie in sede iliaca-otturatoria bilaterale; linfonodo ipogastrico sinistro con
porzione adiposa interna (8mm).
Non liquido libero nello scavo pelvico.
Diverticolosi del sigma senza segni di acuzie.
Non alterazioni di segnale con carattere di evolutività a carico dei segmenti scheletrici
esaminati.
Conclusioni: ipertrofia prostatica; quadro sovra descritto a carico della ZP di significato
probabilmente benigno (PI-RADS2) anche possibile espressione di alterazioni flogistiche
subacute bilaterali; componenti descritte nella regione basale dorsale bilaterale di possibile
significato probabilmente benigno/indeterminato (PI-RADS2/3) anche possibile residua zona
centrale (ZC) e/oflogosi; aree sovra descritte a carico ZT bilaterale di probabile significato
benigno (PI-RADS2) possibili componenti stromale ed elevata cellularità in noduli di
iperplasia.
Repertimeritevolidicorrelazioneconidaticlinico-laboratoristiciinambito
specialistico e monitoraggio evolutivo dopo terapia dato il primo riscontro.
Età anni 62 - Mi sveglio 2/3 volte a notte per urinare.
Devo fare ulteriori accertamenti e devo preoccuparmi?
Cordialmente
Dr. Paolo Piana
Urologo
49.7k 2k
Il quadro parrebbe essere quello di un comune ingrossamento benigno dell'età matura, non vi sono evidenti segni di degenerazione tumorale. In linea di massima si consiglia il controllo periodico del PSA (ogni 4-6 msi), ma se vi sono disturbi urinari intensi anche se, come immaginiamo, è già stata instaurata una terapia, sono da valutare le indicazioni ad un intervento endoscopico disostruttivo.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
1
Utente
Grazie della celere ed esaustiva risposta.
Utente
Buongiorno Dottore
in merito alle conclusioni del referto le sigle PI-RADS2 e PI-RADS2/3 non indicano delle probabilità di tumore alla prostata?
E' necessario fare ulteriori approfondimenti?
Il mio medico di base mi ha consigliato una visita urologica che farò a settembre.
La ringrazio anticipatamente.
Saluti
in merito alle conclusioni del referto le sigle PI-RADS2 e PI-RADS2/3 non indicano delle probabilità di tumore alla prostata?
E' necessario fare ulteriori approfondimenti?
Il mio medico di base mi ha consigliato una visita urologica che farò a settembre.
La ringrazio anticipatamente.
Saluti
Dr. Paolo Piana
Urologo
49.7k 2k
Il franco sospetto di un tumore si solo ha nei gradi PRADS 4 e PIRADS 5. Il grado 3 comporta l’opportunità di controlli nel tempo. Il grado 2 si riferisce a situazioni di tipo infiammatorio. Queste sono considerazioni di carattere generale, è ovviamente opportuno che la situazione venga definita con la visita diretta di un nostro Collega specialista in urologia.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Grazie mille.
Quindi non è urgente fare la visita urologica?
Cordialmente
Quindi non è urgente fare la visita urologica?
Cordialmente
Dr. Paolo Piana
Urologo
49.7k 2k
Non assolutamente urgente. diremmo nell'arco di alcune settimane.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
1
Utente
Grazie mille
Questo consulto ha ricevuto 7 risposte e 492 visite dal 30/07/2025.
Se sei uno specialista e vuoi rispondere ai consulti esegui il login oppure registrati al sito.
Se sei uno specialista e vuoi rispondere ai consulti esegui il login oppure registrati al sito.
Approfondimento su Prostata
La prostata è la ghiandola dell'apparato genitale maschile responsabile della produzione di liquido seminale: funzioni, patologie, prevenzione della salute prostatica.
Consulti simili su prostata
- Ipertrofia prostatica; è possibile operarsi con tecnica rezum con una prostata di 80 ml?
- Integratori per prostata e ipb
- Accuratezza scintigrafia ossea per tumore alla prostata
- Intervento di rezum è normale urinare sangue dopo 20 giorni?
- Operato turp prostata. la retrograda è irreversibile. le piccole perdite come evitarle? grazie
- Prostata infiammata