Citologico su tre campioni - riscontrate cellule atipiche (auc)

Buon pomeriggio,

In seguito a controllo di routine ad aprile 2024 l'esame delle urine ha evidenziato micro ematuria.
Da esame addome completo si è riscontrato un calcolo renale caliceale sx di 9mm (per lo più asintomatico, con qualche lieve dolore saltuario al fianco sinistro e basso addome sinistro).


Alcuni degli esami successivi delle urine, hanno continuato ad evidenziare la presenza di emazie.
A Luglio 2025 ho ripetuto esame urine standard, risultato negativo per tutti i benchmark e un citologico delle urine su tre campioni, di cui riporto esito:
Esame microscopico
Campione adeguato.

Campione costituito da:
- batteri
- leucociti
- emazie
- cellule pavimentose
- cellule uroteliali con alterazioni reattive
- cellule uroteliali con atipia a significato non determinato
Conclusione diagnostica
Cellule uroteliali atipiche (AUC) sec.
classificazione TPS 2.0.*

Ho effettuato visita urologica a seguito del presente risultato e mi è stata consigliata una cistoscopia.

Vorrei avere un parere aggiuntivo per capire se sia davvero la strada migliore da intraprendere o se è consigliabile un approccio meno invasivo.


Paziente: Maschio - 35 anni - no fumatore, un bicchiere di vino saltuariamente, nessun problema di minzione, no bruciori.
Qualche sporadico evento simile a cistite, con sensazione di dover urinare e bruciore.


Vi ringrazio per il gentile riscontro
Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
E' molto probabile che le alterzioni urinarie siano causate dalla presenza del calcolo renale, ma per evitare di cadere nella inconcludente spirale del dubbio, concordiamo con le indicazioni ad eseguire la cistoscopia. Questo esame, oggi eseguito ambulatorialmente, con strumento flessibile ed in anestesia da contatto è rapido ed ha una invasività molto modesta. Se si confermerà l'assenza di alterazioni vescicali, bisognerà comunque pensare alla risoluzione del calcolo, così a 35 anni non può rimanere.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/

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La cistite è un'infiammazione della vescica che si avverte con frequente bisogno di urinare, con bruciore o dolore. Si può curare con farmaci o rimedi naturali.

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