Sangue urine

Dopo solo un mese non può essere cambiato nulla, peraltro è difficile pensare che insorga una infezione urinaria durante una terapia antibiotica. Per ora diremmo di eseguire solo un esame standard delle urine con urocoltura.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/

Quindi le possibilità di una recidiva sono abbastanza basse?ora il suo urologo ha prescritto Urocultura con emocromo per sospetta cistite.Mi ha appena riferito che anche oggi pomeriggio ha notato una piccola quantità di sangue verso la fine dell'atto. Tengo a precisare che sta anche eseguendo una volta al mese chemio vescicali con mitomicina.

Una cistite chimica da mitomicina è appunto la diagnosi più probabile, comunque si vedrà come evolve,

Paolo Piana
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Salve dottore,le chiedo scusa se la disturbo.Ematuria è migliorata nel Tempo.Abbiamo fatto urinocultura che è risultata negativa.Abbiamo fatto esami del PSA e questi sono i valori.
Antigene Prostatico Specifico reflex:5,73
Psa libero:0,61
Psa libero/psa totale: 10,65

Rispetto ai valori di riferimento,l'antigene Prostatico è alto e il rapporto è leggermente basso.Cosa possono dire questi valori?sono valori preoccupanti? Attendo una sua risposta .(l'età di nonno è 61 anni).Abbiamo inoltre effettuato ecoaddome che riporta un lieve ispessimento della parete posteriore della vescica.I medici ci hanno detto che molto probabilmente è dovuta a una irritazione dovuta all'esecuzione in due giorni consecutivi di Cistoscopia e Instillazione.Non hanno apprezzato nulla di grave in ecografia.

Tengo ad aggiungere che il 22/03/2025 ha eseguito una multiparametrica prostatica e questo è stato messo a referto:
Prostata di dimensioni regolari,ad intensità di segnale inomogenea per adenomatosi multilobulare del lobo medio;Pars periferica di segnale lievemente ridotto e disomogeneo in T2 specie a sede apicale destra,senza focali restrizioni della diffusività in DWI ma con progressivo piu diffuso enhancement dopo mdc ev come da postumi flogistici.Vescicole seminari simmetriche,normoespanse.Vescica modicamente distesa a pareti irregolarmente ispessite.Non falde fluide nello scavo pelvico.Millimetrici elementi linfonodali a sede iliaca esterna bilaterale(6mm) e piu piccoli a sede iliaca comune e iomboaortica.Non apprezzabili aree sospette per patologia significativa in postumi flogistici

Come facilmente prevedibile, la risonanza magnetica non individua sospetti tumorali, ma solo infiammazione, che può causare una aumento non specifico del PSA.

Paolo Piana
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La ringrazio per la celere risposta. Quindi con la multiparametrica fatta a marzo possiamo stare relativamente tranquilli?Il lasso di tempo è sufficiente ad escludere un tumore?.Tra l'altro ho controllato anche esami fatti in precedenza e questi sono I risultati:
Valori 27/12/2024:
Psa tot:4,98
Psa libero:0,52
Rapporto:10
Valori 24/02/2025(eseguito dopo turv)
Psa tot:13,40
Psa libero:3,72
Rapporto 28
Valori 29/03/2025
Psa tot:6
Psa libero:0,52
Rapporto:9

Queste vistose oscillazioni dei valori sono quasi sempre legate a consizioni infiammatorie. Quanto preoccupa l'urologo sono piuttosto i progressivi aumenti costanti nel tempo.

Paolo Piana
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