Calcolo renale di 4mm: cosa fare? Intervento o attesa?

Salve gentili Dottori,
mi ritrovo ad utilizzare il vostro servizio in quanto mi ritrovo ad affrontare una ennesima (ahimè) situazione, come se negli ultimi anni non ne avessi avute abbastanza (vedere precedenti consulti...!)

Tre mesi fa faccio un ecografia completa dell'addome per verificare la presenza di un eventuale ernia inguinale, che non venne trovata, ma mi venne segnalata presenza di "microlitiasi" bilaterale come da "renella".
Ora so gia che questo termine crea molte discussioni, come tante volte ho visto essere termine criticato dal Dr.
Piana che spesso è stato interlocutore nei miei ultimi consulti...comunque l'ecografista mi disse in sostanza "bevi di più".


A questo punto io comincio a fare un po più attenzione all'idratazione e dopo un mesetto faccio esami urine: perfetti.

Recentemente mi sono ritrovato a dover fare nuovamente una eco addome per altri motivi, e siamo passati con mia grande sorpresa (e terrore) alla dicitura " minuto calcolo di 4 mm" che sarebbe nel calice medio del rene sx.


A questo punto, terrorizzato e speranzoso che questo ecografista abbia solo voluto usare il termine calcolo per definire quella che invece è ancora "renella" (volendo credere a questa polvere che talvolta puo esserci...), faccio una visita dal mio urologo che gia mi trattò per un calcolo proprio di 4mm esattamente a sinistra quasi 2 anni fa (causa del mio attuale terroe).
L'urologo mi conferma che c'è un calcoletto di 4 mm nel calice medio del rene sx e "un po di renella" bilateralmente.


Io non so cosa dire riguardo a questa renella, che oggi c'era, 2 settimane fa no, 3 mesi fa si...in ogni caso io per conto mio ieri ho fatto esame urine standard ed è tutto perfetto.
L'urologo oggi mi dice: io non farei niente, potrebbe darti problemi a breve come non dartene per anni, bevi di piu e fai ecografia una volta l'anno...gli dico che sono terrorizzato letteralmente dall'esperienza del calcolo di due anni fa che per settimane mi fece vivere in uno stato di ansia oltre al dolore incredibile della colica renale.
Mi risponde che se voglio mi prenoto per un uretrolitotrissia, ma che per lui mettere uno stent, fare un anestesia spinale ecc ecc sarebbe "troppo" per un calcolo messo cosi...mi dice anche se vuoi proviamo a bombardarlo ma rischiamo di non ottenere niente o forse farti venire delle coliche...

Io non ho problemi ad urinare attualmente, cerco di bere quanto basta per avere urine mediamente trasparenti (tanto che non pensavo di scoprire un altro calcolo dopo neanche due anni) e i reni sono ok da ecografie...in compenso sono, ripeto, terrorizzato dall'idea di quel dolore nonostante saprei di dover intervenire subito con toradol e buscopan a differenza dell'altra volta.


Un uretrolitotrissia sarebbe troppo?
bombardare ha senso?
se bevo e mi tratto bene posso sperare di restare cosi per anni?
Per me questa cosa è come una bomba ad orologeria, nonostante so che finirebbe con una espulsione spontanea ammesso che non cresca nel tempo...