Terapia e minzione frequente: è collegato?

Una terapia così articolata presuppone la presenza di molte patologie, come chirurghi abbiamo poco da dire, per di più non conoscendo alcun dettaglio della situazione.
Dal punto di vista urologico bisognerebbe prima di tutto chiarire se questo aumento della frequanza urinaria sia legato ad un problema vescicale, piuttosto che ad effetti collaterali della terapia. In prima battuta pensiamo che la seconda causa sia quantomeno preponderante, considerata la ingente presenza di diuretici (furosemide + spironolattone). E' pur vero che nel diabete la percezione della stimolo vescicale possa essere alterata. In ogni caso, volendo escludere altre cause organiche, sarebbe sufficiente vedere il risultato di un esame delle urine con urocoltura ed una ecografia dell'addome completo.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/

77 anni sovrappeso 95 kg per un metro e 65 diabetica Mellito 2 con una valvola aortica biologica e pacemaker.
La nostra dottoressa ci ha spiegato che a 77 anni la muscolatura dell'apparato urinario di una donna non è più in grado di sostenere la pipì (tende a indebolirsi)
Tengo a precisare che lei lo stimolo riesce ancora a sentirlo e beve molta acqua (no edemi all'estremità ne caviglie ne polsi)
Ma di notte si sveglia troppe volte 6 anche 7 volte
In Estate con questa terapia avverte secchezza alla gola e fauci
Ha avurto un intervento percutaneo di sostituzione valvolareaortica (TAVI,)
Impianto di Pacemaker bicamerale (Abbott) per BAV avanzato post-procedurale
Fibrillazione atriale parossistica in NAO
E comunque l'ultima visita cardiologica riporta:
Buon compenso cardiocircolatorio
Cuore: toni validi ritmici, soffio aortico rude 3/6
Torace: MV su tutto l'ambito non stasi
Arti inf: non edemi
Non soffi carotidei
RS a 63 bpm, normale conduzione AV e IV, non ischemia in atto
La cardiologa disse che ha un cuore per nulla sotto sforzo e che "lavora" bene
Visita fatta 10 gg fà
ma secondo me e il Diabete
La ringrazio Dott.Piana per il suo tempo

Come prevedibile, la situazione è molto complessa, il carico di diuretci combinato con l'introduzione di molti liquidi certamente giustifica l'elevato volume urinario ed i relativi stimoli frequenti. La particolare frequenza notturna è legata al fatto che negli anziani per vari motivi i reni producono più urina nella posizione sdraiata, questo è tanto più evidennte negli obesi. Al di sopra di tutto vi è ancora il diabete vcn i suoi danni neurologici a livello vescicale (neuropatia autonomica). Sinceramente non pensiamo che vi sia molto da fare, in ogni caso, come abbiamo già scritto, valuteremmo lo stesso la situazione vescicale con i semplici esami già proposti.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/

Grazie ancora Dott.piana per il tempo dedicatomi