Dubbio psa all'attenzione gent.mo dott. paolo piana

Buonasera, grazie del servizio innanzitutto, desideravo chiarito se possibile un dubbio, in molti forum (come moltissimi urologi) il Dott.
Piana afferma che se non si hanno fattori di rischio il controllo del PSA puo iniziare a partire dai 50 anni perche farlo prima potrebbe creare falsi allarmismi o ansie immotivate in quanto il psa è un cattivo marcatore tumorale perche può alzarsi per svariati motivi come prostatite, rapporti sessuali frequenti etc...
Io essendo ipocondriaco faccio spesso ad esempio eco addome sovrapubica ogni 6 mesi o massimo ogni anno, devo dire che la mia prostata si mantiene nella normalità come volume e peso.
Devo dire che ora ho 44 anni ma anni fa, dai 36 ai 39 anni ho fatto il psa di testa mia, l'ultimo valore è stato di 0, 63, poi il mio.
medico mi ha sgridato dicendo che il psa non si fa a quella età e quindi non l ho piu ripetuto.

Il mio dubbio adesso è
1) se ad esempio nelle prossime ecografie dell'addome la prostata risulta ingrossata o leggermente o proprio evidente posso aspettare sempre i 50 anni per il.
psa o devo farlo prima in quel caso?

2) quando si misura la prostata in mesi diversi con eco sovrapubica il valore varia (ad esempio un avolta puo essere 19, un avolta 22, etc...) e di quanto puo variare nelle varie eco che si fanno in 6 mesi o un anno?
Cioè di quanto si deve discostare il valore per dire NO, NON È UNA DIFFERENZA DI VALUTAZIONE DEL MACCHINARIO O SOGGETTIVA MA REALMENTE È INGROSSATA?
Grazie, spero che il Dott Piana mi tolga questo dubbio, so che è uno dei migliori in Italia...