Tumore della prostata e sorveglianza attiva
Gentili Dottori, purtroppo ho scoperto di avere un tumore alla prostata a seguito di biopsia.
Sono stati prelevati 14 frustoli.
Numero di frustoli sede di neoplasia: 1/4.
Score di Gleason 3+3=6 (Gruppo prognostico di grado 1 sec.
WHO/ISUP).
Esteso per mm 0, 8 (2% della lunghezza totale dei frustoli).
La neoplasia appare frammista a fasci di tessuto muscolare striato.
Indagini di immunoistochimica eseguite: CK34betaE12+p63, AMACR (racemasi).
La mia prostata attualmente ha volume di 44cc e il mio ultimo Psa risulta 9, 35.
Riporto qui i valori di psa nel tempo da quando e' salito sopra i 4, piu' gli altri esami.
29/09/2020 4, 85
05/11/2020 4, 06
18/03/2021 4, 81
30/03/2022 6, 43
09/05/2022 6, 91
08/08/2022 risonanza
16/08/2022 5, 94
15/09/2022 biopsia
30/12/2022 6, 67
26/05/2023 6, 67
31/05/2023 risonanza
14/09/2023 6, 58
04/01/2024 6, 73
26/03/2024 7, 47
10/06/2024 7, 19
18/06/2024 risonanza
24/10/2024 7, 91
20/02/2025 8, 77
18/06/2025 7, 72
01/07/2025 risonanza
16/09/2025 10, 17
03/11/2025 10, 11
10/11/2025 9
22/12/2025 9, 35
10/01/2026 biopsia
La prima risonanza del 2022 mi aveva assegnato un Pirads 4, motivo per cui e' stata fatta la prima biopsia, risultata poi negativa.
Le altre risonanze le ho fatte in altro ospedale e sono tutte risultate Pirads 1-2, compresa l'ultima del 2025 che pero' a una revisione del mio urologo e' stata portata a Pirads 2-3.
Mi viene consigliata la sorveglianza attiva con Psa ogni 3 mesi, risonanza e biopsia di conferma tra un anno.
Se il quadro dovesse peggiorare la soluzione prospettata e' la chirurgia radicale.
Considerato che ho 51 anni, ritenete che possa stare relativamente tranquillo o dovrei fare qualcosa di piu' della sorveglianza attiva?
Grazie per ogni consiglio.
Sono stati prelevati 14 frustoli.
Numero di frustoli sede di neoplasia: 1/4.
Score di Gleason 3+3=6 (Gruppo prognostico di grado 1 sec.
WHO/ISUP).
Esteso per mm 0, 8 (2% della lunghezza totale dei frustoli).
La neoplasia appare frammista a fasci di tessuto muscolare striato.
Indagini di immunoistochimica eseguite: CK34betaE12+p63, AMACR (racemasi).
La mia prostata attualmente ha volume di 44cc e il mio ultimo Psa risulta 9, 35.
Riporto qui i valori di psa nel tempo da quando e' salito sopra i 4, piu' gli altri esami.
29/09/2020 4, 85
05/11/2020 4, 06
18/03/2021 4, 81
30/03/2022 6, 43
09/05/2022 6, 91
08/08/2022 risonanza
16/08/2022 5, 94
15/09/2022 biopsia
30/12/2022 6, 67
26/05/2023 6, 67
31/05/2023 risonanza
14/09/2023 6, 58
04/01/2024 6, 73
26/03/2024 7, 47
10/06/2024 7, 19
18/06/2024 risonanza
24/10/2024 7, 91
20/02/2025 8, 77
18/06/2025 7, 72
01/07/2025 risonanza
16/09/2025 10, 17
03/11/2025 10, 11
10/11/2025 9
22/12/2025 9, 35
10/01/2026 biopsia
La prima risonanza del 2022 mi aveva assegnato un Pirads 4, motivo per cui e' stata fatta la prima biopsia, risultata poi negativa.
Le altre risonanze le ho fatte in altro ospedale e sono tutte risultate Pirads 1-2, compresa l'ultima del 2025 che pero' a una revisione del mio urologo e' stata portata a Pirads 2-3.
Mi viene consigliata la sorveglianza attiva con Psa ogni 3 mesi, risonanza e biopsia di conferma tra un anno.
Se il quadro dovesse peggiorare la soluzione prospettata e' la chirurgia radicale.
Considerato che ho 51 anni, ritenete che possa stare relativamente tranquillo o dovrei fare qualcosa di piu' della sorveglianza attiva?
Grazie per ogni consiglio.
Dr. Paolo Piana
Urologo
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Confermiamo che queste sono le indicazioni correnti per questo tipo di situazioni. Raccomanderemmo unicamente di eseguire le risonanze di controllo presso un centro di riferimento, con elevata esperienza specifica e volume di prestazioni effettuate.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 1 visite dal 01/04/2026.
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