Re-biopsia e tumore indolente?

Buonasera, ho 63 anni e da 2 "convivo" con un adenocarcinoma prostatico con indice Gleason 7 (3+4) rilevato da una biopsia nel 2024.D'accordo col mio urologo teniamo sotto controllo la situazione con esami periodici del PSA, rmn multiparametriche e visite urologiche (sorveglianza attiva).
In questi due anni il Psa totale reflex ha oscillato sempre tra valori di 2,00-3,00
Oggi mi ha chiamato il mio urologo per rassicurarmi in merito alla re-biopsia effettuata circa un mese fa in cui sono stati prelevati 12 frustoli di cui 1 è risultato positivo con malattia di 1 mm ed indice Gleason 3+3 che ne pensate? È possibile che ci sia stata una sorta di "regressione" dal precedente indice Gleason?
Il laboratorio e l'anamopatologo sono gli stessi.
L'ultima rmn effettuata circa un anno fa riportava un indice Pi-rads di livello 2 senza riportare particolari aree sospette.
Di comune accordo con l'urologo abbiamo deciso di proseguire con la sorveglianza attiva, che ne pensate?
Grazie
Dr. Paolo Piana Urologo 51.3k 2.1k
Una regressione non è possibile, piuttosto la biopsia ha colto un altro microfocolaio, sempre a bassa aggressività. La strategia sostanzialmente non cambia.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/

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