Litiasi e psa

Buongiorno!
Ho di recente effettuato i controlli di laboratorio annuali ( sangue, urine ed un'eco addome per controllare una steatosi che pure , allo stato, pare non creare problemi al fegato visto che le transaminasi sono nei limiti)e ho riscontrato 2 anomalie che mi paiono significative e per la quali vorrei un'opinione:

1- Il valore del PSA (che è sempre progressivamente salito nel corso degli ultimi anni, lo scorso anno era 3,18) è 4,1.
Vorrei sapere cosa è consigliato fare in questi casi(eco prostatica? Biopsia? O solo una cura e ricontrollo più in là nel tempo?)
2- L'eco addome ha evidenziato "nel gruppo caliceale medio di destra (reni)una minuta immagine iperecogena (4 mm)compatibile con stato pre-litisiaco.
Anche in questo caso vorrei sapere, cortesemente, quale è la linea guida più indicata per evitare peggioramenti(bere più acqua? ripetere l'esame in là nel tempo?)

Grazie mille anticipato per la cortese attenzione.