Esame citologico sospetto

Salve,
mio padre di 73 anni ha fatto un esame citologico delle urine e la diagnosi è la seguente: presenza di alcune emazie,alcuni granulociti,cellule uroteliali con atipie di grado lieve-moderato,in piccoli gruppi.quadro citologico sospetto.
l'urologo gli ha prescritto una cistoscopia.vi chiedo cortesemente visto che mio padre è alquanto laconico nella mia richiesta di informazioni, se potete darmi qualche parere in merito.grazie.
Dr. Giorgio Cavallini Chirurgo generale, Andrologo, Urologo 27.3k 656
Cara signora,
un esame va sempre valutato nel contesto di un quadro clinico generale e (soprattutto nel caso di citologie urinarie) nel copntesto degli altri esami eseguiti. In questo caso specifico la cistoscopia serve a fare diagnosi differmniale fra infiammazione e neoplasia vescicale, stando SOLO a questo questo quadro le possibilità di neoplasia sono abbastnza remote.
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Grazie dottore, l'esito della cistoscopia è il seguente: 'su parete posteriore laterale si nota neoformazione arrossata, come fragolina (tipo B)'.
L'urologo ha detto che questa deve essere asportata e poi sarà fatto l'esame istologico.mi potrebbe cortesemente dare qualche altra informazione in merito.grazie.
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Dr. Giorgio Cavallini Chirurgo generale, Andrologo, Urologo 27.3k 656
Aspettiamo esito di asportazione e relativo istologico. Che non è facile distinguere nmacroscopicamente lesione infiammatoria da lesione tumorale.
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ne approfitto chiedendole se questo è un intervento che richiede una certa esperienza o invece ci si può affiare ad un qualsisi ospedale pubblico,le chiedo questo perchè l'urologo che ha in cura mio padre opera solo privatamente e il costo è abbastanza rilevante.grazie.
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Dr. Giorgio Cavallini Chirurgo generale, Andrologo, Urologo 27.3k 656
Nella sua citta sanità pubblica veramente ok.
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Grazie mille per la sua ottima disponibilità.
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Dr. Giorgio Cavallini Chirurgo generale, Andrologo, Urologo 27.3k 656
Faccia sapere come vanno le cose. se vuole.
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certamente.grazie ancora.
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Salve, è stata fatta la resezione e la diagnosi consiste in un :carcinoma uroteliale di tipo papillare di alto grado della vescica infiltrante connettivo sub-epiteliale.tonaca muscolare indenne.
è stata fatta anche una tac : fegato di dimensioni nei limiti.presenza di formazione cistica di 14mm nel vi segmento epatico.a livello della cupola epatica è presnte altra area ipodensa sia in fase pre che postcontrastografica con diametro di 7 mm mal caratterizzabile per le piccole dimensioni,verosimilmente microcistica.non dilatate le vie biliari intra e extraepatiche.pancreas in involuzione fibroadiposa.milza,surreni e rene dx nei limiti.cisti parapielica a morfologia allungata con maggior diametro di 26 mm al terzo inferiore del rene sinistro.bilateralmente non segni di idro-ureteronefrosi.ipertrofica la papilla di un calice del gruppo caliceale superiore sn.non opacizzato il tratto sacrale dell'uretere sn.regolare lo sbocco degli ureteri in vescica.vescica discretamente distesa con parete anteriore e laterale sn marcatamente e irregolarmente ispessite.presenzza di piccolo diverticolo vesciale di 6mm a partenza dalla parete laterale destra.conservata la trasparenza del tessuto adiposo pericistico.prostata con diametro traverso di circa 6 cm.ipertrofiche le vescichette seminali.aorta a pareti calcifiche ectasica in sede sottorenale(calibro massimo di 29 mm) per un tratto di circa 2 cm con apposizione trombotica eccentrica dello spessore di 9mm.non significative linfoadenomegalie addomine -pelviche nè versamento libero addome.come reperto collaterale si segnala crollo vertebrale stabilizzato con deformazione a lente biconcava del soma di D11.

non gli hanno prescritto nessuna cura solo una revisione endoscopica vescicale per il 2 agosto.
mi potrebbe dare anche un suo giudizio.grazie.
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Dr. Giorgio Cavallini Chirurgo generale, Andrologo, Urologo 27.3k 656
Il mio giudiuzo? eccolo: malgrado il caldo doprma tranquilla. no problemi
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quindi non è il caso di effettuare chemioterapia o immonuterapia per le recidive?
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Dr. Giorgio Cavallini Chirurgo generale, Andrologo, Urologo 27.3k 656
questo dipe4nde da
a) estensione e grado lesione primaria
2) intervallo libero
3) sisultato endoscopia
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salve dottore, l'esame istologico della seconda turp è stato per fortuna negativo si è riscontrata solamente una floglosi.ora a inizi di novembre deve fare una PDD e nel frattempo fare un esame citologico delle urine ogni dieci giorni, il primo esito è arrivato oggi e la diagnosi è stata : presenza di alcune emazie, alcuni granulociti, cellule uroteliali con alterazioni regressive.
mi potrebbe cortesemente dare un giudizio su questo esito?grazie.
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Dr. Giorgio Cavallini Chirurgo generale, Andrologo, Urologo 27.3k 656
La vedo bene.
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salve dottore, mi scuso se ne approffitto ma avrei il piacere ad avere il suo giudizio anche sul secondo esame citologico delle urine : Presenza di materiale proteinaceo comprendente cellule uroteliali con alterazioni regressive.campione ipocellulare.se non erro mi sembra migliore del primo.grazie.
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