Ritensione urinaria
Salve
sono un ragazzo di 28 anni, ad inizio anno ho avuto un'infezione alle vie urinarie causata da una ritenzione urinaria acuta (circa 2 Litri), che probabilmente è andata avanti per mesi o anni aggravandosi sempre di più, senza però accorgermene perchè graduale. Dopo cateterismo e accertamenti (cistoscopia, esame urodinamico, tac..) mi è stato diagnosticato un rialzo del collo vescicale, probabilmente congenito. Attualmente eseguo autocateterismo intermittente, per un ristagno di circa 500 ml, con la prescrizione di un intervento chirurgico di resezione per facilitare la minzione, ma considerata la mia età, che percentuale di rischio di eiaculazione retrograda esiste considerata una quantità di eiaculazione di 1ml? è la scelta giusta? Quali rischi comporta la scelta di continuare con l'autocateterismo intermittente?
Ringrazio per la disponibilità e porgo cordiali saluti
sono un ragazzo di 28 anni, ad inizio anno ho avuto un'infezione alle vie urinarie causata da una ritenzione urinaria acuta (circa 2 Litri), che probabilmente è andata avanti per mesi o anni aggravandosi sempre di più, senza però accorgermene perchè graduale. Dopo cateterismo e accertamenti (cistoscopia, esame urodinamico, tac..) mi è stato diagnosticato un rialzo del collo vescicale, probabilmente congenito. Attualmente eseguo autocateterismo intermittente, per un ristagno di circa 500 ml, con la prescrizione di un intervento chirurgico di resezione per facilitare la minzione, ma considerata la mia età, che percentuale di rischio di eiaculazione retrograda esiste considerata una quantità di eiaculazione di 1ml? è la scelta giusta? Quali rischi comporta la scelta di continuare con l'autocateterismo intermittente?
Ringrazio per la disponibilità e porgo cordiali saluti
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Urologo, Neurologo, Neurofisiopatologo
Buongiorno,
il suo caso, di ritenzione urinaria cronica, è stato impostato correttamente: al momento lo svuotamento vescicale è assicurato attraverso il cateterismo intermittente allo scopo sia di evitare che la vescica si "blocchi", sia di aiutarla a riprendere una attività muscolare. Gli autocateterismi se ben gestiti non comportano alcun rischio, e nel suo caso portano sicuri vantaggi in attesa di verificare il miglioramento della "forma" della vescica.
Infatti nel caso di ritenzioni urinarie che si instaurano lentamente nel tempo, fino a comparire acutamente come nel suo caso, la forma della vescica si è fortemente alterata e la funzione vescicale potrà riprendere gradualmente.
Una alternativa terapeutica nei casi di ritenzione è rappresentata dalla neuromodulazione sacrale: opzione comunque da valutare in un centro specializzato di neuro-urologia, e di concerto con i colleghi che la stanno seguendo.
Cordiali saluti
il suo caso, di ritenzione urinaria cronica, è stato impostato correttamente: al momento lo svuotamento vescicale è assicurato attraverso il cateterismo intermittente allo scopo sia di evitare che la vescica si "blocchi", sia di aiutarla a riprendere una attività muscolare. Gli autocateterismi se ben gestiti non comportano alcun rischio, e nel suo caso portano sicuri vantaggi in attesa di verificare il miglioramento della "forma" della vescica.
Infatti nel caso di ritenzioni urinarie che si instaurano lentamente nel tempo, fino a comparire acutamente come nel suo caso, la forma della vescica si è fortemente alterata e la funzione vescicale potrà riprendere gradualmente.
Una alternativa terapeutica nei casi di ritenzione è rappresentata dalla neuromodulazione sacrale: opzione comunque da valutare in un centro specializzato di neuro-urologia, e di concerto con i colleghi che la stanno seguendo.
Cordiali saluti
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 3.1k visite dal 22/10/2012.
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