Carcinoma uroteliale

Buongiorno a tutti, vorrei un parere sul mio babbo, ha 80 anni ma in buone condizioni di salute in questo momento, anche se nel marzo scorso e' stato operato di calcoli della colecisti e, durante l'intervento e' stato sottoposto a colecistectomia fistolectomia con duodenorrafia e epaticodigiustonomia.L'esame istologico ha evidenziato dopo tale intervento un adenocarcinoma papillare differenziatG1infiltrante la tonaca muscolare e esteso al colletto,non documentabili emboli neoplastci ne invasione perineurale.Ha fatto diverse tac tutte negative per questo problema,ma la settimana scorsa e' stato sottoposto a urotac perche' solo microscopicamente aveva ematuria senza nessun sintomo, il citologico delle urine diceva sospetto per carcinoma uroteliale e la uro tac dice:presenza di 3 ispessimenti parietali sessili contigui dell'estensione longitudinale complessiva di 34mm e del diametro trasversale di 16mm a livello del terzo distale dell'uretere sn,la lesionee' collocata a circa 6cm dalla giunzione ureterovescicale e riferibile a neoplasia uroteliale multifocale determina stenosi uretrale con idro uretero nefrosi omolaterale di secondo grado. Assenza di alterazioni uroteliali nei restanti distrettii urinari assenza di uropatia ostruttiva di dx e di lesioni secondarie nei parenchimi e di linfonodi di dimensioni patologiche. L'urologo mi ha detto che l'intervento consiste nell'asportare tutto il rene l'ueretere e gran parte della vescica e che l'inervento e' ad alto rischio. Io sono la figlia e sono disperata perche' so gia' che quando al mio babbo gli daranno la notizia non vorra' affrontere un nuovo intervento altamente invasivo e rischioso, se invece cambiasse idea quale centro urologico e' idoneo per una persona di 80 anni e che nel marzo scorso ha subito un intervento di 5 ore, e nel caso rinunciasse che terapia oncologica puoì fare? esistono delle infiltrazioni locali ? esiste una terapia mirata? immunoterapia etc in quale centro oncologico mi posso rivolgere?Grazie ancora per chi mi rispondera'