Radio o intervento

Buonasera a tutti, mio padre 65 anni ha un adenocarcinoma acinare Gleasson 9 (5+4) di 1cm prevalentemente in sede preapicale e presenta lievi segni di diffusione oltre la capsula.
Volevo sapere se essendo appena sconfinato oltre capsula conviene anche optare per l'intervento chirurgico o per la radioterapia?
Da RM non risultano metastasi ai linfonodi vescicoli e ossa del bacino.
Mille grazie distinti saluti
Dr. Roberto Mallus Urologo 5.6k 109
Gent.le utente,
anche se suo padre e' relativamente giovane,pur non conoscendo il PSA, la terapia per un adenocarcinoma prostatico con Gleason 4+5 , a mio avviso , non è chirurgica ma radioterapica-ormonale.
Cordialmente

Dott.Roberto Mallus

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Utente
Utente
Grazie per la risposta, quello che volevo sapere il perchè della radio e non dell'intervento?
Per l'eta?
Per il fatto che seppur di poco ha iniziato a oltrepassare la capsula?
Il psa a dicembre era 10, la RM non ha evidenziato metastasi ossei, cosi cme i linfonodi e vescicole sono intatte.
In termini di tisultati la radio da risultati positivi?
Grazie mille
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Dr. Roberto Mallus Urologo 5.6k 109
Non certo per l'età, anzi.IL Gleason è alto, si può operare sino ad un Gleason 7, i risultati di un intervento con un gleason più alto di 7 , non sono radicali.
Riguardo alla RM che non evidenziato nulla a i linfonodi periferici qs vuol dire ben poco in quanto solo un esame istologico può dare certezza ( quando si opera si esegue una linfadenectomia loco.regionale proprio per qs).
La terapia dell'adenocarcinoma prostatico è variabile in funzione della stadiazione e chiaramente dell'età e delle condizioni del paziente e qs per garantire le ligliori aspettative di vita.
Cordialmente
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