Carcinoma vescicale
TRATTASI DI MIO PADRE, 76 ANNI
Oggi 9 ottobre 2015
Motivo Accesso e Anamnesi Patologica Prossima
KV alto rischio (CIS) in trattamento con BCG (mantenimento)
Instillazioni ben tollerate
Reca CTM negative
RM addome (9/2015): alto apparato escretore nella norma
Prestazione Terapeutica / Esami Strumentali
UCS: diffuse aree iperemiche sospette in parete posteriore, anteriore e parete laterale destra, meritevole di biopsie
Conclusioni diagnostiche e indirizzo terapeutico
Utile cistoscopia in PDD + biopsie
Si pone in nota di ricovero. Verrà contattato da prericoveri.
La mia domanda è questa...
A giugno 2015, dopo aver effettuato ennesima TURV, l'esame istologico ha rilevato NEGATIVO PER NEOPLASIA, quindi mio padre ha proseguito con ciclo di 3 instillazioni ambulatoriali endovescicali di mantenimento con BCG secondo lo schema di SWOG.
Stamattina ha effettuato un controllo cistoscopico ambulatoriale e l'esito è quanto esposto sopra.. Mio padre è andato in crisi... So che non avete la sfera di cristallo per sapere se il carcinoma si è "ripresentato", ma vorrei capire se potrebbero essere normali delle aree arrossate in un soggetto come mio padre (di 76 anni) che ha effettuato 4 TURV negli ultimi 2 anni e 4 cicli di istillazioni o se c'è da prepararsi al peggio.. Pensavamo che dopo l'esito positivo di giugno potessimo stare un pò più tranquilli...
Grazie e scusate se mi sono dilungata
Cordiali saluti
Oggi 9 ottobre 2015
Motivo Accesso e Anamnesi Patologica Prossima
KV alto rischio (CIS) in trattamento con BCG (mantenimento)
Instillazioni ben tollerate
Reca CTM negative
RM addome (9/2015): alto apparato escretore nella norma
Prestazione Terapeutica / Esami Strumentali
UCS: diffuse aree iperemiche sospette in parete posteriore, anteriore e parete laterale destra, meritevole di biopsie
Conclusioni diagnostiche e indirizzo terapeutico
Utile cistoscopia in PDD + biopsie
Si pone in nota di ricovero. Verrà contattato da prericoveri.
La mia domanda è questa...
A giugno 2015, dopo aver effettuato ennesima TURV, l'esame istologico ha rilevato NEGATIVO PER NEOPLASIA, quindi mio padre ha proseguito con ciclo di 3 instillazioni ambulatoriali endovescicali di mantenimento con BCG secondo lo schema di SWOG.
Stamattina ha effettuato un controllo cistoscopico ambulatoriale e l'esito è quanto esposto sopra.. Mio padre è andato in crisi... So che non avete la sfera di cristallo per sapere se il carcinoma si è "ripresentato", ma vorrei capire se potrebbero essere normali delle aree arrossate in un soggetto come mio padre (di 76 anni) che ha effettuato 4 TURV negli ultimi 2 anni e 4 cicli di istillazioni o se c'è da prepararsi al peggio.. Pensavamo che dopo l'esito positivo di giugno potessimo stare un pò più tranquilli...
Grazie e scusate se mi sono dilungata
Cordiali saluti
Dr. Matteo Giglio
Urologo
328 24
Buongiorno. Non è facile dare un giudizio da lontano senza poter vedere in diretta queste aree vescicali sospette. E' anche possibile che tali lesioni possano essere l'esito delle instillazioni enovescicali con BCG, ma - siccome il CIS vescicale è una condizione assolutamente da non sottovalutare - pare prudente la decisione di avere un dato istologico della situazione.
Nel caso dovesse confermarsi la presenza di CIS anche dopo la terapia endovescicale con BCG --> si dovrebbe valutare l'indicazione a intervento radicale (cistectomia).
Cari saluti
Nel caso dovesse confermarsi la presenza di CIS anche dopo la terapia endovescicale con BCG --> si dovrebbe valutare l'indicazione a intervento radicale (cistectomia).
Cari saluti
Dr. Matteo Giglio
https://www.urologo-genova.it
https://plus.google.com/+DrMatteoGiglioUrologoGenova
Ex utente
Grazie dott. Giglio, siamo consapevoli che "l'ultima spiaggia" è la cistectomia,ce l'avevano già proposta ma mio padre non ne vuol sapere di togliere la vescica, quindi è possibile capire a cosa andrà incontro se non si opera (visto che ormai temo che l'esito dell'istologico sarà sfavorevole)?
Grazie mille
Grazie mille
Dr. Matteo Giglio
Urologo
328 24
Il carcinoma in situ della vescica è una situazione ad alto rischio. In più del 50% dei casi può evolvere in un tumore infiltrante. Questo ci dicono le statistiche. Nel singolo caso è ovviamente difficile prevedere come andranno le cose.
Ancora saluti
Ancora saluti
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 3.8k visite dal 09/10/2015.
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