Epididimite e dolori inguinali
Gentili Dottori,
All'inizio dell'anno ho cominciato ad avere dolori all'inguine e successivamente al testicolo destro che pian piano sono aumentati di intensità. Il medico di base mi ha prescritto levofloxacina e nimesulide per 5gg, ma, essendo il dolore aumentato durante questo arco di tempo, mi sono recato al pronto soccorso. Il dottore al pronto soccorso mi visita, notando un leggero ingrossamento dell'epididimo destro e una presunta punta d'ernia. Io gli faccio notare che sono già stato operato per ernia inguinale dx e cisti del funicolo dx quando avevo 3 anni. Mi prescrive ciprofloxacina e brufen per altri 5gg e, causa mancanza di personale, mi invita a tornare 2 gg dopo per un'ecografia. Durante questi 2 gg il dolore al testicolo destro diminuisce.
L'ecografia mostra epididimo dx aumentato di dimensioni con asetto globoso, in verosimile quadro di epididimite; entrambi testicoli nei limiti; non varicocele, non idrocele; piccolo lipoma pre-erniario a destra.
La successiva visita dall'urologo conferma la diagnosi, consigliando di proseguire la terapia e il riposo.
Nei successivi giorni il dolore al testicolo svanisce. Permane più a lungo il dolore all'inguine, senza però mai dare l'impressione di sparire del tutto.
A distanza di un mese e mezzo, negli ultimi giorni pian piano ricompare il dolore all'inguine e al testicolo, stavolta manifestandosi anche su inguine e testicolo sinistro, e zona del basso addome.
Gradirei delucidazioni su questo lipoma pre-erniario (che nessun medico fin ora mi ha dato). Può questo essere la causa dell'epididimite? Come agire a riguardo?
Ringrazio,
M
All'inizio dell'anno ho cominciato ad avere dolori all'inguine e successivamente al testicolo destro che pian piano sono aumentati di intensità. Il medico di base mi ha prescritto levofloxacina e nimesulide per 5gg, ma, essendo il dolore aumentato durante questo arco di tempo, mi sono recato al pronto soccorso. Il dottore al pronto soccorso mi visita, notando un leggero ingrossamento dell'epididimo destro e una presunta punta d'ernia. Io gli faccio notare che sono già stato operato per ernia inguinale dx e cisti del funicolo dx quando avevo 3 anni. Mi prescrive ciprofloxacina e brufen per altri 5gg e, causa mancanza di personale, mi invita a tornare 2 gg dopo per un'ecografia. Durante questi 2 gg il dolore al testicolo destro diminuisce.
L'ecografia mostra epididimo dx aumentato di dimensioni con asetto globoso, in verosimile quadro di epididimite; entrambi testicoli nei limiti; non varicocele, non idrocele; piccolo lipoma pre-erniario a destra.
La successiva visita dall'urologo conferma la diagnosi, consigliando di proseguire la terapia e il riposo.
Nei successivi giorni il dolore al testicolo svanisce. Permane più a lungo il dolore all'inguine, senza però mai dare l'impressione di sparire del tutto.
A distanza di un mese e mezzo, negli ultimi giorni pian piano ricompare il dolore all'inguine e al testicolo, stavolta manifestandosi anche su inguine e testicolo sinistro, e zona del basso addome.
Gradirei delucidazioni su questo lipoma pre-erniario (che nessun medico fin ora mi ha dato). Può questo essere la causa dell'epididimite? Come agire a riguardo?
Ringrazio,
M
[#1]
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Il lipoma erniario è difficile che abbia avuto e abbia un ruolo nel quadro di epididimite. Può essere espressione di una ricostituzione erniaria che valutata per poi decidere come agire. Per quanto riguarda l'epididmite, risolto come sembra il fatto acuto, va effettuata diagnosi di causa. La ragione più frequente delle epididimite sta nelle congestioni infiammatorie pelvico-prostatiche che si estendono agli epididimi con o senza presenza batterica. Quindi anche questo aspetto va adeguatamente valutato completando gli esami con l'ecodoppler pelvico-prostatico, la coltura del secreto prostatico estratto al meato uretrale, lo spermiogramma. Sulla base dei dati che emergeranno, insieme alla complessiva valutazione clinica, si potrà decidere se e cosa ulteriormente valutare per definire le ragioni e quindi attivare la terapia ricostitutiva di medio termine.
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 6.4k visite dal 15/02/2017.
Per rispondere esegui il login oppure registrati al sito.
Per rispondere esegui il login oppure registrati al sito.