Recidiva cisti pene (con referto risonanza e biopsia)

Nel Giugno 2016 l' urologo riportava: "Nodulo palpabile del glande parameatale a destra, da oltre due anni" (e tutto il resto nella norma, inclusa Psa e esami ematici).

La risonanza magnetica: "Attorno al meato uretrale esterno sfumata impregnazione lineare, in fase contrastografica, lungo l'interfaccia fra il glande e il prepuzio, senza franca evidenza di nodularità localmente, in quadro di aspecifico risentimento infiammatorio".

Rimozione chirurgica.
Biopsia: "Macroscopica: Frammento bioptico riferito al glande, dimensione massima 6mm.
Diagnosi: Frammento di tessuto erettile sormontato da epitelio squamoso stratificato con segni di ipercheratosi".

Dermatologo e urologo propendevano per una cisti congenita (embriologica).
Sintomatologicamente produceva periodicamente un pelo, essendo fistolizzata, mai pus.
Questo dettaglio del pelo, sebbene grottesco, non è irrilevante, non tanto perché sono stato già soggetto a due interventi per una pilonidale, ma perché controllando meglio la risonanza, era visibile anche una seconda cisti, non troppo distante dalla prima.
Anche da questa emergevano periodicamente peli finché, qualche settimana prima dell' intervento, tirando via un pelo è fuoriuscita da questa seconda cisti, a traino del pelo, un fuso di una dozzina circa di peli, saldati fra loro da una sostanza bianca gelatinosa.
Un referto surreale, ma avendolo estratto in sede domestica non ho potuto sottoporlo al medico.
Tuttavia quest' ultima cisti non venne né ripulita chirurgicamente né asportata eppure non si è mai più ripresentata né (almeno finora) ha mai ripreso a produrre peli nonostante l'area dove era allocata non sia stata bonificata chirurgicamente.

L'altra cisti invece, a cui fa riferimento la biopsia, venne asportata chirurgicamente.

A distanza di sei anni mi trovo in presenza di una recidiva della cisti asportata.
Localizzazione identica, palpabile al tatto, fistolizzata, approssimativamente sempre sui 6 o 7mm, praticamente una copia esatta della precedente, e presumo sia ragionevole immaginare che un riscontro bioptico darebbe un esito identico.

Se si tratta di una cisti congenita, non capisco come mai si è ripresentata sei anni dopo l' asportazione chirurgica.
Ad ogni modo la fistolizzazione fa pensare che vi sia una possibilità remota ma non inaudita che possa comportarsi come l'altra cisti non asportata, cioè che fuoriuscendo prima o poi del materiale possa autorisolversi.

La domanda che pongo ai gentili dottori è duplice:
1.
Eviterei l'intervento chirurgico (zona delicata), tanto più che (come visto) potrebbe non essere risolutivo.
VI chiedo: merita adottare la tattica attendista e vedere se alla fine fuoriesce tutta da sé dalla fistola, oppure esistono trattamenti alternativi alla rimozione chirurgica, magari la possibilità di aspirarla?
2.
Lasciandola dove sta che possibilità ci sono che possa degenerare?
Non so interpretare bene il referto bioptico né capisco come mai può produrre dei peli.