Il parto in acqua

Il parto in acqua nasce dall’esperienza del medico russo Igor Tjarkowskij e si è diffuso in Europa grazie all’opera del francese Michel Odent. In Italia, negli ultimi anni, superati alcuni inconsistenti pregiudizi, la modalità del parto in acqua si sta progressivamente diffondendo ed è diventata una delle opportunità a disposizione della mamma per dare alla luce il proprio bimbo.

Perché scegliere di partorire in acqua?

L'acqua è un ambiente ideale per realizzare un parto naturale, con diversi vantaggi per la partoriente rispetto alla modalità classica e con assenza di rischi se vengono rispettate le giuste indicazioni.

Sono sempre più gli ospedali che hanno attrezzato una sala travaglio provvista di una vasca in vetroresina a norma per l’espletamento del parto con questa modalità.

Quando si può fare il parto nell'acqua?

Per poter partorire nell'acqua sono previsti criteri di ammissione:

• Gravidanza fisiologica singola a termine (37-42 settimane)
• Stima ecografia del peso fetale tra 2.700 – 4.000 grammi
• Travaglio spontaneo in fase attiva
• Rottura delle membrane non superiore alle 24 ore
• Presentazione di vertice
• Test sierologici negativi
• Assenza di infezioni cutanee di origine sconosciuta
• Assenza di iperpiressia
• Gestanti normotese
• Liquido amniotico limpido
• Benessere materno e fetale valutati secondo i consueti parametri
• Tracciato cardiotocografico nella norma registrato nei trenta minuti precedenti l’immersione
• Visita di controllo prima dell’ingresso in vasca e una visita dopo circa due ore

Quando non è possibile partorire in acqua?

• Travaglio indotto farmacologicamente
• Paura e ansia della donna rispetto al parto in acqua
• Liquido tinto P3
• Epoca gestazionale < 37a settimana
• Rottura delle membrane da più di 24 ore
• Gravide positive per HbsAg, HCV – Abs, VDRL, HIV
• Gravide con severa ipotensione
• Emoglobina < 9
• Gravide gestosiche
• Gravide diabetiche
• Varici arti inferiori
• Perdite ematiche atipiche
• Epilessia
• Iperpiressia
• Cardiopatia materna
• Bradicardia fetale documentata alla cardiotocografia
• Severo ritardo di crescita intrauterino

Come funziona l'assistenza durante il travaglio?

Una volta che il ginecologo ha valutato che i criteri di ammissione siano soddisfatti, l’assistenza è affidata all’ostetrica. Non si utilizzano farmaci, non si praticano clisma evacuativo, tricotomia e amnioressi.

Per la sorveglianza del benessere fetale è sufficiente l’auscultazione intermittente del battito cardiaco fetale e la donna ha piena libertà di movimento. Abitualmente non si ricorre all’episiotomia e il bambino viene immediatamente attaccato seno.

Vantaggi del parto in acqua

• Diminuzione del dolore (si parla di analgesia naturale)
• Diminuzione della durata del travaglio
• Riduzione dell’incidenza dei traumi perineali
• Riduzione dell’uso di farmaci
• Riduzione dell’incidenza dei parti operativi
• Effetto metabolico ed emodinamico positivo

Il parto in acqua è particolarmente indicato per:

• Le donne in gravidanza fisiologica che lo desiderano
• In un travaglio molto lungo, per assicurare riposo e recupero delle energie
• Nel travaglio molto intenso con una breve pausa
• Nella gravida che lamenta forti dolori lombari

Le donne che hanno optato per questa modalità del parto riferiscono grande soddisfazione e riportano un maggiore rispetto dell’integrità del perineo, una diminuzione della percezione del dolore e un aumentato comfort, a fronte di una durata del travaglio e un benessere neonatale del tutto sovrapponibili alla modalità classica.