Bypass aorto coronarico, versamento nel pericardio e cortisone
Buon giorno!
Mio marito, 60 anni, è stato sottoposto ad un intervento di bypass coronarico con le vene mammarie. Operazione a cuore battente, risveglio buono e decorso postoperatorio anche buono. Ha avuto un versamento nel pericardio di 2cm. E stato trattato con colcichina e deltacortene. Per 28 giorni ha assunto deltacortene 50mg. Poi rientrato il versamento gli hanno tolto la colchicina e ridotto deltacortene a 25 mg per 7 giorni. Poi 12,5mg solo la mattina per 7 giorni e poi a scalare fino ad arrivare a 5mg per un paio di giorni.
Quando gli hanno ridotto prima volta cortisone per un giorno aveva dolore al polpaccio e gli è venuto mal di pancia(trattato con bustine noremifa).
Quando è sveso il dosaggio a 12,5mg ha dolori forti alle ginocchia e ognitanto caviglie, che non gli permettono di camminare. E si sente molto debole.
Forse non c'è nessuna relazione tra questi dolori e cortisone, ma lui questi dolori non ha mai avuti.
C'è un tipo do analisi che gli posso far fare? A chi mi deve rivolgere? Al cardiochirurgo che l'ha operato? Il medico currante ha solo alzato le spalle e gli ha detto di prendere tachipirina. Gli da sollievo ma il dolore poi torna.
Come faccio a capire che cosa provoca questi dolori?
Medicinali prescritti oltre deltacortene sono: pantorc 40, congescor, cardiospirina100, torvast20.
Grazie per qualsiasi consiglio.
Mio marito, 60 anni, è stato sottoposto ad un intervento di bypass coronarico con le vene mammarie. Operazione a cuore battente, risveglio buono e decorso postoperatorio anche buono. Ha avuto un versamento nel pericardio di 2cm. E stato trattato con colcichina e deltacortene. Per 28 giorni ha assunto deltacortene 50mg. Poi rientrato il versamento gli hanno tolto la colchicina e ridotto deltacortene a 25 mg per 7 giorni. Poi 12,5mg solo la mattina per 7 giorni e poi a scalare fino ad arrivare a 5mg per un paio di giorni.
Quando gli hanno ridotto prima volta cortisone per un giorno aveva dolore al polpaccio e gli è venuto mal di pancia(trattato con bustine noremifa).
Quando è sveso il dosaggio a 12,5mg ha dolori forti alle ginocchia e ognitanto caviglie, che non gli permettono di camminare. E si sente molto debole.
Forse non c'è nessuna relazione tra questi dolori e cortisone, ma lui questi dolori non ha mai avuti.
C'è un tipo do analisi che gli posso far fare? A chi mi deve rivolgere? Al cardiochirurgo che l'ha operato? Il medico currante ha solo alzato le spalle e gli ha detto di prendere tachipirina. Gli da sollievo ma il dolore poi torna.
Come faccio a capire che cosa provoca questi dolori?
Medicinali prescritti oltre deltacortene sono: pantorc 40, congescor, cardiospirina100, torvast20.
Grazie per qualsiasi consiglio.
[#1]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
107.5k 3.6k 3
Potrebbe trattarsi di una ipopotassemia legata al cortisone , oppure ad un effetto della testina.
Faccia eseguire un prelievo dimsangue per il dosaggio degli elettroliti e del CPK totale
Arrivederci
Faccia eseguire un prelievo dimsangue per il dosaggio degli elettroliti e del CPK totale
Arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#2]
dopo
Utente
Salve dottore
L'esami del sangue hanno risultati tutti nella norma, tranne colesterolo e trigliceridi. Transaminasi che erano alte durante ricovero si sono abbassate. Dicono che questo grazie alla riduzione del Torvast da 40 a 20mg.
Invece per abbasare colesterolo il cardiolo gli ha di nuovo prescritto torvast da 40mg e poi rifare analisi dopo 2 settimane.
Comunque il dolore alle ginocchia è passato con due tachipirine e non è più tornato. Si è presentato però da dieci giorni dolore forte alla schiena verso braccio sinistro. Fa male solo durante movimenti, tipo una scossa. Da sdraiato non lo sente. In questo caso tachipirina non gli ha fatto effetto e bustina ok ha portato solo un po di solievo. Medico curante ci ha liquidato dicendo che sono dolori reumatici ma io non ci credo. Devo andare da un ortopedico o che tipo di esami li posso far fare? Può essere effetto colaterale di qualche medicinale?
Ripeto che analisi sangue sono tutti buoni
Grazie ancora per la risposta.
L'esami del sangue hanno risultati tutti nella norma, tranne colesterolo e trigliceridi. Transaminasi che erano alte durante ricovero si sono abbassate. Dicono che questo grazie alla riduzione del Torvast da 40 a 20mg.
Invece per abbasare colesterolo il cardiolo gli ha di nuovo prescritto torvast da 40mg e poi rifare analisi dopo 2 settimane.
Comunque il dolore alle ginocchia è passato con due tachipirine e non è più tornato. Si è presentato però da dieci giorni dolore forte alla schiena verso braccio sinistro. Fa male solo durante movimenti, tipo una scossa. Da sdraiato non lo sente. In questo caso tachipirina non gli ha fatto effetto e bustina ok ha portato solo un po di solievo. Medico curante ci ha liquidato dicendo che sono dolori reumatici ma io non ci credo. Devo andare da un ortopedico o che tipo di esami li posso far fare? Può essere effetto colaterale di qualche medicinale?
Ripeto che analisi sangue sono tutti buoni
Grazie ancora per la risposta.
[#3]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
107.5k 3.6k 3
Se il Torvast ha innalzato le transaminasi e' opportuno cambiare statina (es rosuvastatina che normnalmente e' perfettamente tollerata).
Per cio' che riguarda i dolori alla schiena e' probabile che siano artrosici (non reumatici) ma comunque eseguirei un controllo della ecografia per valutare l'andamento del versamento pericardico.
Arrivederci
cecchini
Per cio' che riguarda i dolori alla schiena e' probabile che siano artrosici (non reumatici) ma comunque eseguirei un controllo della ecografia per valutare l'andamento del versamento pericardico.
Arrivederci
cecchini
Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 3.9k visite dal 20/11/2016.
Per rispondere esegui il login oppure registrati al sito.
Per rispondere esegui il login oppure registrati al sito.
Approfondimento su Colesterolo
Cos'è il colesterolo? Funzioni, valori normali, colesterolo HDL e LDL, VLDL, come abbassare il colesterolo alto, dieta, rimedi, statine e farmaci anticolesterolo.