Ad oggi molti pazienti arrivano dal dermatologo con la richiesta di una "mappa dei nei".

Ma cosa significa ad oggi "mappare i nei della Pelle"?

Al netto della scienza dermoscopica, che consente al Medico Chirurgo, Specialista in Dermatologia e Venereologia di possedere un "expertise" peculiare dedicato alla valutazione della struttura microscopica di superficie delle lesioni cutanee, possiamo dire che le nuove tecnologie hanno sicuramente permesso di fare molti passi avanti:

I recentissimi dati ad oggi, ci consegnano (in un recentissimo articolo appena pubblicato sul British Journal of Dermatology) delle Nuove linee guida sul management delle lesioni ad alto rischio melanoma

Ma anche la teoria ha bisogno di essere messa in pratica, al meglio: si è passati quindi dalle prime sonde via cavo che permettevano risoluzioni buone ma non ottimali, fino alle ultime strumentazioni digitali, che permettono di collegarsi in diretta via wi-fi al pc utilizzando una altissima qualità di immagine (12-18 megapixel);

di seguito un esempio di immagini:

Fig.1 Rete Ridges: nevo giunzionale

 

Cosa significa quindi avere una "High Quailty Definition Dermoscopy"?

Fig.2 Strutture a globo rete ridges e punti in un Nevo composto

 

Sicuramente, vul dire molto in termini di analisi delle microstrutture superficiali dei "patterns" dermoscopici, in ordine di effettuare delle diagnosi sempre più precoci, anche delle minime variazioni in senso patologico delle stesse.

Fig.3 "dots" vascolari in un nevo in maturazione (pink lesion)

 

Ad oggi, togliere un melanoma cutaneo iniziale significa salvare la vita ad un paziente, ma allo stesso modo, effettuare un intervento inutile (nel dubbio diangostico) aumenta di molto la spesa sanitaria e l'impatto sociale sul paziente stesso.

Fig.4 Lesione Melanocitaria atipica variata da precedente controllo 

 

Non solo Melanoma, ma anche altri tumori cutanei, come il carcinoma basocellulare e soprattutto il carcinoma spinocellualre o il morbo di Bowen

Fig. 5 Morbo di Bowen (Carcinoma Spinocellulare in situ)

 

Maggiore accuratezza diangostica, più tutela della salute e minor spesa sanitaria, anche in questo contesto.

 

Fonti:

 

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