Infertilità maschile e autoimmunità
Un articolo recentemente pubblicato su Pubmed (1) afferma che, secondo i dati globali, c'è una chiara diminuzione del potenziale riproduttivo maschile.
Gli autoanticorpi antispermatozoi
La patogenesi dell'infertilità maschile è spesso associata all'autoimmunità nei confronti degli antigeni spermatici essenziali per la fecondazione.
Gli autoanticorpi antispermatozoi (ASA) hanno proprietà immobilizzanti e citotossiche, alterando la spermatogenesi, causando agglutinazione degli spermatozoi, alterando la motilità degli spermatozoi e la reazione acrosomiale e quindi prevenendo la fecondazione dell'ovulo.
La diagnosi di infertilità, pertanto, richiede un controllo obbligatorio per gli ASA.
Il concetto di barriera sangue-testicolo è attualmente riformulato, con un'enfasi sugli effetti informativi paracrini e autocrini, piuttosto che sulla semplice separazione anatomica.
Infertilità maschile e altre malattie
L'eziologia dell'infertilità maschile comprende malattie sia autoimmuni che non autoimmuni, ma si sviluppa ugualmente attraverso collegamenti autoimmuni della patogenesi.
Il varicocele porta comunemente all'infertilità a causa di danno ischemico testicolare, stasi venosa, ipertermia locale e ipoandrogenismo.
Tuttavia, la varicocelectomia può alterare la barriera emato-testicolare, facilitando anche la produzione di autoanticorpi antispermatozoi. Esistono dati contraddittori sul ruolo degli ASA nella patogenesi dell'infertilità correlata al varicocele.
L'infezione e l'infiammazione promuovono entrambe la produzione di ASA a causa dei meccanismi del "concetto di pericolo" e del mimetismo dell'antigene.
Anche le influenze sistemiche pro-autoimmuni come l'iperprolattinemia, l'ipoandrogenismo e l'ipotiroidismo facilitano la produzione di ASA.
Il valore diagnostico di vari ASA non è stato ancora chiaramente attribuito e i loro livelli di taglio non sono stati determinati nei sieri né nell'eiaculato. La valutazione del ruolo dell'autoimmunità nella patogenesi dell'infertilità maschile rimane ancora in parte ambigua.
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