Cortisone e antistaminico dopo rash cutaneo su tutto il corpo e artrosi
Buonasera,
Mia mamma 73 anni a metà dicembre viene la febbre.
Prende il brufen e le viene un rash cutaneo al petto con forte prurito.
In più ha un attacco pare di artrite alle mani sono gonfie e doloranti non riesce a muovere dita e polsi.
Dagli esami prescritti risulta proteina c reattiva a 46, 1 la ves è nella norma.
Dopo 3 giorni il medico sospende brufen (la febbre non c’è più) e consiglia Arcoxia 60 mg più pantoprazolo 20mg.
Il prurito non diminuisce anzi peggiora L’urinocultura rileva escherichia coli 100.000 inizia Augmentin per 5 giorni.
Dopodiché andiamo da un reumatologo che conferma attacco artrosico forse psoriasico perché alla nuca ci sono chiazze desquamate.
Inizia cortisone 5 mg e pantoprazolo 40 mg.
Li il disastro totale, oltre al petto si riempie di chiazze sulla pancia, sui glutei e sulle cosce.
Il medico aumenta la dose del deltacortene a 15 mg per 3 giorni, intanto andiamo dal dermatologo, per lui potrebbe essere stato il mix di farmaci che ha creato il problema.
Oltre a crema le fa iniziare l’antistaminico.
Altra visita dal reumatologo che consiglia di continuare il cortisone 5 mg x un mese poi diminuire a 2, 5 mg prima di sospendere.
Dovrebbe iniziare anche la cura con Reumaflex iniezioni una alla settimana, per ora impossibile visto che ha iniziato la fototerapia.
Alla sospensione del pantoprazolo e iniziando l’antistaminico ci sono grossi miglioramenti.
Il prurito è sparito e le macchie quasi tutte andate.
Il dolore alle mani è passato.
La mia domanda è questa.
, fra 3 giorni dovrebbe diminuire il cortisone a 2, 5 ma un altro medico dice che forse è meglio tenere il 5 mg e fare a giorni alterni... voi cosa consigliate?
L’antistaminico dopo un mese si può sospende da un giorno all’altro o va a scalare anche quello?
La sua paura e ritrovarsi nella situazione di un mese fa
Grazie
Mia mamma 73 anni a metà dicembre viene la febbre.
Prende il brufen e le viene un rash cutaneo al petto con forte prurito.
In più ha un attacco pare di artrite alle mani sono gonfie e doloranti non riesce a muovere dita e polsi.
Dagli esami prescritti risulta proteina c reattiva a 46, 1 la ves è nella norma.
Dopo 3 giorni il medico sospende brufen (la febbre non c’è più) e consiglia Arcoxia 60 mg più pantoprazolo 20mg.
Il prurito non diminuisce anzi peggiora L’urinocultura rileva escherichia coli 100.000 inizia Augmentin per 5 giorni.
Dopodiché andiamo da un reumatologo che conferma attacco artrosico forse psoriasico perché alla nuca ci sono chiazze desquamate.
Inizia cortisone 5 mg e pantoprazolo 40 mg.
Li il disastro totale, oltre al petto si riempie di chiazze sulla pancia, sui glutei e sulle cosce.
Il medico aumenta la dose del deltacortene a 15 mg per 3 giorni, intanto andiamo dal dermatologo, per lui potrebbe essere stato il mix di farmaci che ha creato il problema.
Oltre a crema le fa iniziare l’antistaminico.
Altra visita dal reumatologo che consiglia di continuare il cortisone 5 mg x un mese poi diminuire a 2, 5 mg prima di sospendere.
Dovrebbe iniziare anche la cura con Reumaflex iniezioni una alla settimana, per ora impossibile visto che ha iniziato la fototerapia.
Alla sospensione del pantoprazolo e iniziando l’antistaminico ci sono grossi miglioramenti.
Il prurito è sparito e le macchie quasi tutte andate.
Il dolore alle mani è passato.
La mia domanda è questa.
, fra 3 giorni dovrebbe diminuire il cortisone a 2, 5 ma un altro medico dice che forse è meglio tenere il 5 mg e fare a giorni alterni... voi cosa consigliate?
L’antistaminico dopo un mese si può sospende da un giorno all’altro o va a scalare anche quello?
La sua paura e ritrovarsi nella situazione di un mese fa
Grazie
Dr.ssa Ida Fumagalli
Gastroenterologo, Allergologo, Medico internista, Pneumologo, Diabetologo
989 23
Può passare a 2.5 mg al di per 4 gg e poi 2.5 mg a di alterni per 3 volte e poi 2.5 mg ogni 3 gg per 3 volte e poi sospere.
L'antistaminico si può ridurre a mezza al di per qualche gg e poi sospendere se sta bene.
La mamma prima di questa vicenda assumeva farmaci per es per la pressione o per colesterolo o altro?
L'antistaminico si può ridurre a mezza al di per qualche gg e poi sospendere se sta bene.
La mamma prima di questa vicenda assumeva farmaci per es per la pressione o per colesterolo o altro?
Dr. Ida Fumagalli
Utente
Buongiorno Dottoressa,
Grazie mille per la risposta. In quanto alla sua domanda sì, la mamma assume farmaci per la pressione alta : 1 compressa di Natrilix e 1 compressa di Nebilox al mattino. Anche per il colesterolo prendeva 1 compressa di Simvastatina da 20mg ma è stata sospesa a dicembre x via di questo rash cutaneo e per i valori del fegato leggermente alterati. In più ha iniziato la fototerapia x i problemi alla pelle e la simvastatina è un farmaco fotosensibilizzante quindi il medico per ora le ha detto di non prenderlo .
Per quanto riguarda il cortisone potrebbe andare avanti ( come aveva detto il reumatologo ) fino a fine mese con 2,5 mg e poi sospendere come ha consigliato lei ?
Il reumatologo ha paura che tornino i dolori ma se non dovesse succedere a sto punto lui dice di non iniziare nemmeno la cura con il METHOTREXATE .
Il cortisone può dare problemi di stitichezza e feci dure ?
Per quanto riguarda l’antistaminico visto che la pastiglia è talmente piccola da non riuscire a dividere è possibile fare per un po’ 1 compressa a giorni alterni ?
Grazie per la sua disponibilità
Grazie mille per la risposta. In quanto alla sua domanda sì, la mamma assume farmaci per la pressione alta : 1 compressa di Natrilix e 1 compressa di Nebilox al mattino. Anche per il colesterolo prendeva 1 compressa di Simvastatina da 20mg ma è stata sospesa a dicembre x via di questo rash cutaneo e per i valori del fegato leggermente alterati. In più ha iniziato la fototerapia x i problemi alla pelle e la simvastatina è un farmaco fotosensibilizzante quindi il medico per ora le ha detto di non prenderlo .
Per quanto riguarda il cortisone potrebbe andare avanti ( come aveva detto il reumatologo ) fino a fine mese con 2,5 mg e poi sospendere come ha consigliato lei ?
Il reumatologo ha paura che tornino i dolori ma se non dovesse succedere a sto punto lui dice di non iniziare nemmeno la cura con il METHOTREXATE .
Il cortisone può dare problemi di stitichezza e feci dure ?
Per quanto riguarda l’antistaminico visto che la pastiglia è talmente piccola da non riuscire a dividere è possibile fare per un po’ 1 compressa a giorni alterni ?
Grazie per la sua disponibilità
Dr.ssa Ida Fumagalli
Gastroenterologo, Allergologo, Medico internista, Pneumologo, Diabetologo
989 23
Si per antistaminico può passare a 1 a di alterni per 3 volte e se non ci sono ricadute può provare a sospenderlo.
Per il cortisonico può gradualmente ridurre e sospendere entro fine mese gragualmente.
Comunque senta reumatologo
Per le allergie a farmaci esiste il BAT test che potrebbe essere utile per i farmaci verso i quali c'è il sospetto per es il pantoprazolo...è un test che viene fatto su un prelievo di sangue
Per il cortisonico può gradualmente ridurre e sospendere entro fine mese gragualmente.
Comunque senta reumatologo
Per le allergie a farmaci esiste il BAT test che potrebbe essere utile per i farmaci verso i quali c'è il sospetto per es il pantoprazolo...è un test che viene fatto su un prelievo di sangue
Dr. Ida Fumagalli
Utente
Grazie mille,
Domani chiederemo al medico per il BAT Test , lo fanno in un qualsiasi laboratorio ? Poi la aggiorneremo .
Grazie per la sua gentilezza e disponibilità
Le auguro una buona giornata
Domani chiederemo al medico per il BAT Test , lo fanno in un qualsiasi laboratorio ? Poi la aggiorneremo .
Grazie per la sua gentilezza e disponibilità
Le auguro una buona giornata
Dr.ssa Ida Fumagalli
Gastroenterologo, Allergologo, Medico internista, Pneumologo, Diabetologo
989 23
So che lo fanno alla maugeri di Pavia e a Niguarda e san San Raffaele ma credo si debba fare visita allergologica prima
Dr. Ida Fumagalli
Utente
Buongiorno.
Mi scusi Dottoressa non ho capito bene come scalare il cortisone da 2,5 mg.
Faccio 4 giorni un giorno si è uno no
Poi altri 3 giorni uno si è uno no
Poi 2 uno si è uno no ?
Grazie
Mi scusi Dottoressa non ho capito bene come scalare il cortisone da 2,5 mg.
Faccio 4 giorni un giorno si è uno no
Poi altri 3 giorni uno si è uno no
Poi 2 uno si è uno no ?
Grazie
Dr.ssa Ida Fumagalli
Gastroenterologo, Allergologo, Medico internista, Pneumologo, Diabetologo
989 23
Può assumere 2.5 mg a di alterni per 3 volte e poi passare a 1/4 di cp da 5 mg ( quindi 1.25mg) a di alterni per 3 volte e poi sospenda
Comunque il suo medico saprà consigliarla. Il concetto è di non sospendere la terapia cortisonica di colpo ma con gradualità
Comunque il suo medico saprà consigliarla. Il concetto è di non sospendere la terapia cortisonica di colpo ma con gradualità
Dr. Ida Fumagalli
Questo consulto ha ricevuto 7 risposte e 7.3k visite dal 31/01/2023.
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