Spermiogramma basso e AMH ridotto: possibili strategie per la gravidanza?

Gentili Dottori,
mi rivolgo a voi con grande preoccupazione.
Da giovedì scorso mi sento come se il mondo mi fosse crollato addosso.
Io e il mio compagno stiamo cercando di avere un figlio da circa tre mesi lo so, è ancora poco tempo ma lui, spontaneamente, ha deciso di sottoporsi a uno spermiogramma.
Nel 2015 era stato operato per varicocele di terzo grado, e non ricordavamo i valori del precedente esame:

ANALISI MACROSCOPICA
Volume: 1. 7 ml (Riferimento: 1. 4 3. 0 ml)
Aspetto: Grigio opalescente
Viscosità: Normale
Fluidificazione: Completa
pH: 7. 9 (Riferimento: 7. 2 8. 0)

ANALISI MICROSCOPICA
Concentrazione spermatozoi: 18 x10 /ml (Riferimento: 16 x10 /ml)
Totale spermatozoi nell’eiaculato: 30. 6 x10 (Riferimento: 39 x10)
Totale spermatozoi con motilità progressiva: 4. 5 x10

TIPO MOTILITÀ (%)
Progressivi (A+B): 25% (Riferimento: 30%)
Non progressivi (C): 9%
Immobili (D): 66%

MORFOLOGIA (%)
Forme normali: 2% (Riferimento: 4%)
Difetti della testa: 38%
Difetti testa + tratto intermedio: 30%
Difetti del flagello: 3%
Forme immature: 27%

PARAMETRI AGGIUNTIVI
Agglutinazioni: Assenti (Riferimento: Rare o assenti)
Cellule rotonde: / x10 /ml (Riferimento: 5 x10 /ml)
Emazie: / x10 /ml (Riferimento: 1 x10 /ml)
Cellule di sfaldamento: Assenti
Test di vitalità (eosina): 69% (Riferimento: 54%)

TEST DI SELEZIONE SPERMATICA (CAPACITAZIONE)
Concentrazione dopo capacitazione: 0. 3 x10 /ml
Motilità progressiva (A+B): 70%
Motilità non progressiva (C): 0%
Immobili (D): 30%
Spermatozoi mobili selezionati (A+B) in 1 ml: 0. 21 x10
DIAGNOSI:
Asteno-Teratozoospermia

Nel frattempo, questa settimana è stata per me molto difficile: mi sono mossa ovunque, cercando risposte.
I miei valori ormonali mostrano un AMH basso (1, 24) e un FSH pari a 5, 1.
Abbiamo già consultato un centro per la fertilità, dove ci è stato detto che concepire naturalmente sarà complicato, anche considerando la mia età (37 anni) e quella del mio compagno (33 anni).
Ho effettuato anche un’ecografia transvaginale, dalla quale sono stati rilevati solo 10 follicoli antrali.

Vi chiedo con il cuore in mano di aiutarmi a capire come procedere.
Ho dovuto rimandare il desiderio di maternità fino a questa età per motivi familiari che non mi hanno permesso di affrontare prima questo percorso.

Il mio compagno è in attesa di una visita andrologica e successivamente sceglieremo il centro di fertilità più adatto.
Secondo voi, i valori dello spermiogramma possono migliorare?
Oppure sarebbe più indicato valutare direttamente l’opzione dell’eterologa?

Vi ringrazio anticipatamente per la vostra attenzione e per qualsiasi consiglio possiate offrirmi.