Spermiogramma nullo: ansia, varicocele o altro?

I risultati dello spermiogramma indicano un'azoospermia (assenza di spermatozoi), confermata anche dopo centrifugazione, associata a ipospermia (volume seminale basso). I parametri di motilità e vitalità sono ovviamente nulli in assenza di spermatozoi.

- Azoospermia: Assenza completa di spermatozoi nel campione.
- Volume: 0,5 ml è inferiore al limite minimo di 1,5 ml secondo le linee guida OMS.
- pH: 8 è nella norma (7,2-8,0).
- Leucociti: 4-5/400x è considerato nella norma (<1-2/400x).
- Cellule rotonde: 10800 MMC è un valore elevato (limite < 1000 MMC).

Lo stato ansioso di tuo marito potrebbe aver influenzato il volume seminale e, potenzialmente, la motilità, ma l'azoospermia è un dato oggettivo che non può essere attribuito unicamente all'ansia. Un'azoospermia può derivare da diverse cause, tra cui ostruzione delle vie seminali, problemi di produzione spermatica o, meno frequentemente, problemi di eiaculazione retrograda (che però di solito non porta all'assenza totale di spermatozoi). Il varicocele, anche se di secondo grado e non considerato prioritario dal medico, può in alcuni casi influire sulla qualità dello sperma, ma raramente causa un'azoospermia completa. È fondamentale ripetere lo spermiogramma in un altro centro, possibilmente dopo un periodo di riposo e lontano da fonti di stress, per confermare il risultato. Inoltre, è opportuno valutare i livelli ormonali (FSH, LH, testosterone, prolattina) e considerare ulteriori indagini come un'ecografia scrotale dedicata e, se necessario, una valutazione genetica. Faccia comunque una visita andrologica presso un andrologo della sua zona .
Distinti saluti

Dott. Mario De Siati Urologo-Andrologo esercita a Foggia,Taranto,Altamura (Bari),Brindisi

Buongiorno, di seguito le riporto i risultati delle analisi ormonali e dell'ecografia testicolare e prostatica:

Testosterone: 4.07
Prolattina: 18,41
FSH: 8,51
LH: 2,65
SHBG: 19,2

FT3: 3,5
FT4: 1,3
TSH: 1,03

PSA: 1,11

Didimi ed epididimi nella norma per morfologia ed ecostruttura. Segnale ECD conservato. Varicocele di II grado bilaterale.
Prostata con ipertrofia di grado moderato, liscia, perenchimarosa.

Aggiungo che da ragazzino mio marito è stato operato di varicocele al lato sinistro e, a sua memoria, ha eseguito anche uno spermiogramma. Non ricorda l'esito ma se ci fosse stato già azoospermia di sicuro sarebbe stato segnalato.
Cio che ci lascia perplessi che il fatto che l'urologo non si sia espresso né in merito a un azoospermia ostruttiva e ne secretiva.
Che cosa vuol dire la presenza di così elevate cellule rotonde? Ha eseguito anche lo spermiocoltura che è risultato negativo.
Che pensa che risulti sopra indicati?