Referto tac coronarica con contrasto
Dottore, buongiorno.
Ho il referto della tac coronarico con MdC e sono spaventato, anche perchè il mio cardiologo è all'estero... Potrebbe dirmi cosa ne pensa per favore?
CORONARIE
Non anomalie di origine, dominanza destra.
Moderate calcificazioni trivasali, Ca score: 214
Ampia coronaria destra visualizzata e pervia fino alla crux, presenta diffusa irregolarità del profilo parietale per ateromasia diffusa; stenosi lieve, attorno al 25-30% nella porzione prossimale del Il segmento, in prima ipotesi da placca non calcifica, ipodensa, mal riconoscibile nelle acquisizioni effettuate ma in presenza di adipe addensato in sede perivascolare.
Arterie interventricolare posteriore e postero-laterale pervie con placchette calcifiche eccentriche all'origine dell'arteria postero-laterale senza stenosi significative.
Sinistra: tronco comune sinistro pervio, presenta piccola placca calcifica eccentrica in sede prossimale, senza stenosi.
Triforcazione del tronco comune per presenza di tronco intermedio che appare stenotico all'origine, presenta lieve dilatazione post-stenotica e occlusione/subocclusione medio-distale.
L'arteria interventricolare anteriore presenta ateromasia calcifica parietale nel tratto intermedio, con modeste componenti non calcifiche e stenosi stimata tra il 25 e il 50%; decorso intramiocardico nel tratto distale, senza stenosi significativa e con vaso ben visualizzato fino all'apice ventricolare.
Visualizzato un ramo diagonale, D1, prossimale di buon calibro senza stenosi, D2 sottile mal visualizzata all'origine ove sono costantemente presenti artefatti da movimento; D3 sottile ma pervio.
L'arteria circonflessa presenta placca non calcifica eccentrica in sede prossimale, a monte dell'origine del marginale ottuso, condizionante stenosi lieve, tra il 20 e il 30%; il vaso a valle è pervio e regolare.
Arteria Marginale ottusa, M1 di ampio calibro, presenta stenosi lieve prossimale per presenza di ateromasia parietale prevalentemente non calcifica.
RADICE AORTICA
Valvola aortica tricuspide con lembi regolari e senza calcificazioni.
Diametri telediastolici della radice aortica:
-annulus: 24 X 30 mm
-bulbo: 33-34 mm
-giunzione sino-tubulare: 29-30 mm
-segmento tubulare prossimale all'incrocio con l'arteria polmonare: 33
CUORE
Ventricolo sinistro con diametro telediastolico basale di circa 46 mm.
Ventricolo destro correttamente non opacizzato dal mdc.
Per quanto valutabile gli spessori parietali del ventricolo sinistro sono regolari senza frar
Non versamento pericardico.
Grazie.
Ho il referto della tac coronarico con MdC e sono spaventato, anche perchè il mio cardiologo è all'estero... Potrebbe dirmi cosa ne pensa per favore?
CORONARIE
Non anomalie di origine, dominanza destra.
Moderate calcificazioni trivasali, Ca score: 214
Ampia coronaria destra visualizzata e pervia fino alla crux, presenta diffusa irregolarità del profilo parietale per ateromasia diffusa; stenosi lieve, attorno al 25-30% nella porzione prossimale del Il segmento, in prima ipotesi da placca non calcifica, ipodensa, mal riconoscibile nelle acquisizioni effettuate ma in presenza di adipe addensato in sede perivascolare.
Arterie interventricolare posteriore e postero-laterale pervie con placchette calcifiche eccentriche all'origine dell'arteria postero-laterale senza stenosi significative.
Sinistra: tronco comune sinistro pervio, presenta piccola placca calcifica eccentrica in sede prossimale, senza stenosi.
Triforcazione del tronco comune per presenza di tronco intermedio che appare stenotico all'origine, presenta lieve dilatazione post-stenotica e occlusione/subocclusione medio-distale.
L'arteria interventricolare anteriore presenta ateromasia calcifica parietale nel tratto intermedio, con modeste componenti non calcifiche e stenosi stimata tra il 25 e il 50%; decorso intramiocardico nel tratto distale, senza stenosi significativa e con vaso ben visualizzato fino all'apice ventricolare.
Visualizzato un ramo diagonale, D1, prossimale di buon calibro senza stenosi, D2 sottile mal visualizzata all'origine ove sono costantemente presenti artefatti da movimento; D3 sottile ma pervio.
L'arteria circonflessa presenta placca non calcifica eccentrica in sede prossimale, a monte dell'origine del marginale ottuso, condizionante stenosi lieve, tra il 20 e il 30%; il vaso a valle è pervio e regolare.
Arteria Marginale ottusa, M1 di ampio calibro, presenta stenosi lieve prossimale per presenza di ateromasia parietale prevalentemente non calcifica.
RADICE AORTICA
Valvola aortica tricuspide con lembi regolari e senza calcificazioni.
Diametri telediastolici della radice aortica:
-annulus: 24 X 30 mm
-bulbo: 33-34 mm
-giunzione sino-tubulare: 29-30 mm
-segmento tubulare prossimale all'incrocio con l'arteria polmonare: 33
CUORE
Ventricolo sinistro con diametro telediastolico basale di circa 46 mm.
Ventricolo destro correttamente non opacizzato dal mdc.
Per quanto valutabile gli spessori parietali del ventricolo sinistro sono regolari senza frar
Non versamento pericardico.
Grazie.
[#1]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
108k 3.6k 3
Suppongo che il suo cardiologo sia sprovvisto di telefonino od in un area del deserto del Sahara dove non c è segnale perché come il
Messaggio che lei ha mandato a me lo avrebbe ricevuto
Detto questo lei ha una aterosclersoi coronarica diffusa
Che merita terapia piena e calompkmderale importsnte
Non so niente di lei in termini di fattori di rischio e di terapia in atto e quindi non posso esserle utile più di tanto
Cecchiii
Messaggio che lei ha mandato a me lo avrebbe ricevuto
Detto questo lei ha una aterosclersoi coronarica diffusa
Che merita terapia piena e calompkmderale importsnte
Non so niente di lei in termini di fattori di rischio e di terapia in atto e quindi non posso esserle utile più di tanto
Cecchiii
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#2]
dopo
Utente
Dott. Cecchini ho omesso di dirle del mio cardiologo, perchè dopo che ha letto il referto si è limitato a scrivermi che vuole vedere le immagini.
Io sono in cura con farmaci per la pressione Zanedib, congescor e blopresid e prendo atovarstatina. Il colesterolo è sotto controllo, non sono diabetico, non ho malattie Non fumo, ho 58 anni e faccio attività sportiva molto moderata.
Mi dica qualcosa lei per favore.
garzie
giorgio
Io sono in cura con farmaci per la pressione Zanedib, congescor e blopresid e prendo atovarstatina. Il colesterolo è sotto controllo, non sono diabetico, non ho malattie Non fumo, ho 58 anni e faccio attività sportiva molto moderata.
Mi dica qualcosa lei per favore.
garzie
giorgio
[#4]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
108k 3.6k 3
Quindi il suo cardiologo era sceso dal cammello del Sahara e le aveva riposto .
Cosa che lei non mi aveva detto
La terapia è corretta
Esegua ecg sotto sforzo massimale ed eventualmente una scintigrafia da sforzo
Arrivederci
Cosa che lei non mi aveva detto
La terapia è corretta
Esegua ecg sotto sforzo massimale ed eventualmente una scintigrafia da sforzo
Arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#5]
dopo
Utente
Dott. Cecchini secondo me mi ha risposto dal cammello e per quanto mi riguarda ci può rimanere. Ho fatto Ecg da sforzo che aveva evidenziato un sottoslivellamento del tratto St al limite della significatività.
Secondo lei devo fare anche la coronarografia o l’eco color doppler cardiaco?
grazie
Secondo lei devo fare anche la coronarografia o l’eco color doppler cardiaco?
grazie
[#6]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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se la,prova da sforzo fosse come dice sospetta per ischemia conviene che esegua una coronarografia
cecchini
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#8]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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Le hanno fatto eseguire la TC perché la prova era sospetta e non certa per ischemia
La coronarografia fornisce dati più precisi e se necessario nella stessa seduta può essere eseguita una angioplastica
cecchini
La coronarografia fornisce dati più precisi e se necessario nella stessa seduta può essere eseguita una angioplastica
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#9]
dopo
Utente
Dott. Cecchini mi
spiace disturbarla ancora. Il mio cardiologo dopo aver visto le immagini della tac ha concluso per la coronarografia d’elezione, ma mi ha fissato la visita al 20/3 e questo sicuramente comporterà un rimandare più in là l’intervento. Cosa devo fare? Non aspetto troppo?
mi scusi ma non so che fare.
giorgio
spiace disturbarla ancora. Il mio cardiologo dopo aver visto le immagini della tac ha concluso per la coronarografia d’elezione, ma mi ha fissato la visita al 20/3 e questo sicuramente comporterà un rimandare più in là l’intervento. Cosa devo fare? Non aspetto troppo?
mi scusi ma non so che fare.
giorgio
[#10]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
108k 3.6k 3
Non ha alcuna urgenza
cecchini
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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[#11]
dopo
Utente
dottore grazie per la pazienza.
Le chiedo l'ultima cosa e le prometto che sino a quando il mio cardiologo
non smonta dal dromedario, non la disturberò più: posso continuare ad an dare in piscina due volte la settimana? Nuoto solo per fare movimento e senza sforzi.
grazie per la risposta.
giorgio
Le chiedo l'ultima cosa e le prometto che sino a quando il mio cardiologo
non smonta dal dromedario, non la disturberò più: posso continuare ad an dare in piscina due volte la settimana? Nuoto solo per fare movimento e senza sforzi.
grazie per la risposta.
giorgio
[#12]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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Certamente si
cordialita
cecchini
cordialita
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#14]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
108k 3.6k 3
È una esame tranquillo che si esegue quotidianamente in anestesia locale
Arrivederci
Arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Questo consulto ha ricevuto 14 risposte e 798 visite dal 27/02/2024.
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