Ecg sottosforzo
Ciao a tutti,
vi scrivo per avere un parere su una situazione che mi porto dietro da alcuni mesi.
Da febbraio ho iniziato ad avere una sensazione di malessere generale, inizialmente solo una specie di confusione mentale senza dolore fisico.
A metà marzo ho avuto un attacco di panico con palpitazioni forti e battiti irregolari, che mi ha portato al pronto soccorso.
ECG e tutti gli esami risultarono nella norma.
Successivamente ho fatto diversi controlli cardiologici:
A fine marzo ho eseguito un Holter 24h, che ha evidenziato solo un'alterazione aspecifica e persistente ripopolazione ventricolare e due extrasistoli sopraventricolari, ritenute non significative dal cardiologo.
Ecocardiogramma (marzo, ripetuto a maggio): tutto nella norma, solo una lieve fibrosi del lembo tricuspidale e lieve insufficienza mitralica, invariata tra i due esami.
Un secondo Holter, più recente, ha confermato solo le due extrasistoli sopraventricolari.
Test da sforzo fatto ad aprile e ripetuto il 9 luglio 2025: entrambi negativi per ischemia e aritmie, con recupero regolare.
Da fine marzo, però, accuso anche fitte intermittenti al petto sinistro, che solo raramente si spostano anche a destra, ma mai centrali.
Vi riporto i dati principali dell’ultimo test da sforzo (ergometria del 9 luglio 2025):
Durata: 537 secondi
Carico massimo: 174 W (88% del teorico)
Frequenza cardiaca max: 173 bpm
Pressione max: 155/70 mmHg
MET raggiunti: 8
Palpitazioni è affaticamento durante il test, per il semplice motivo che faccio pesistica e poco cardio, recupero buono
Il tracciato ECG ha mostrato al picco dello sforzo (R3) le seguenti depressioni ST:
Derivazioni al picco (R3):
Derivazione ST (mm)
I 0, 21
II -0. 026 (con picco massimo di -0, 61 mm)
III -0. 47
aVR + 0, 02
aVL +0, 34
aVF -0. 037
V1 +0, 66
V2 +0, 61
V3 +1, 19
V4 +0, 82
V5 +0, 15
V6 -0. 20
Grazie mille in anticipo
vi scrivo per avere un parere su una situazione che mi porto dietro da alcuni mesi.
Da febbraio ho iniziato ad avere una sensazione di malessere generale, inizialmente solo una specie di confusione mentale senza dolore fisico.
A metà marzo ho avuto un attacco di panico con palpitazioni forti e battiti irregolari, che mi ha portato al pronto soccorso.
ECG e tutti gli esami risultarono nella norma.
Successivamente ho fatto diversi controlli cardiologici:
A fine marzo ho eseguito un Holter 24h, che ha evidenziato solo un'alterazione aspecifica e persistente ripopolazione ventricolare e due extrasistoli sopraventricolari, ritenute non significative dal cardiologo.
Ecocardiogramma (marzo, ripetuto a maggio): tutto nella norma, solo una lieve fibrosi del lembo tricuspidale e lieve insufficienza mitralica, invariata tra i due esami.
Un secondo Holter, più recente, ha confermato solo le due extrasistoli sopraventricolari.
Test da sforzo fatto ad aprile e ripetuto il 9 luglio 2025: entrambi negativi per ischemia e aritmie, con recupero regolare.
Da fine marzo, però, accuso anche fitte intermittenti al petto sinistro, che solo raramente si spostano anche a destra, ma mai centrali.
Vi riporto i dati principali dell’ultimo test da sforzo (ergometria del 9 luglio 2025):
Durata: 537 secondi
Carico massimo: 174 W (88% del teorico)
Frequenza cardiaca max: 173 bpm
Pressione max: 155/70 mmHg
MET raggiunti: 8
Palpitazioni è affaticamento durante il test, per il semplice motivo che faccio pesistica e poco cardio, recupero buono
Il tracciato ECG ha mostrato al picco dello sforzo (R3) le seguenti depressioni ST:
Derivazioni al picco (R3):
Derivazione ST (mm)
I 0, 21
II -0. 026 (con picco massimo di -0, 61 mm)
III -0. 47
aVR + 0, 02
aVL +0, 34
aVF -0. 037
V1 +0, 66
V2 +0, 61
V3 +1, 19
V4 +0, 82
V5 +0, 15
V6 -0. 20
Grazie mille in anticipo
Dr. Fabio Fedi
Cardiologo
3.8k 150
Sembra tutto regolare, anche se lei ha riportato l'interpretazione automatica. Se anche le conclusioni diagnostiche del collega cardiologo non evidenziano reperti patologico, può stare tranquillo.
Cordiali saluti
Cordiali saluti
Fabio Fedi, MD
Specialista Cardiologo
Utente
Conclusione finale: buona risposta e nessuna anomalia ischemia o aritmia.
Quindi per quanto riguarda quei sottoslivellamenti (per esempio - 0,61 al momento di sforzo massimo in III) sono FISIOLOGICI?
I dolori quindi cosa possono essere,?
Quindi per quanto riguarda quei sottoslivellamenti (per esempio - 0,61 al momento di sforzo massimo in III) sono FISIOLOGICI?
I dolori quindi cosa possono essere,?
Dr. Fabio Fedi
Cardiologo
3.8k 150
Nessun cardiologo guarda le misurazioni del software interpretativo, ma provvede a calcolare manualmente i parametri elettrocardiografici.
Detto questo, qualsiasi sottoslivellamento inferiore a 1 mm non riveste significato patologico per ischemia.
Cordiali saluti
Detto questo, qualsiasi sottoslivellamento inferiore a 1 mm non riveste significato patologico per ischemia.
Cordiali saluti
Fabio Fedi, MD
Specialista Cardiologo
Utente
Per quanto riguarda quei dolori che vanno e vengono posso escludere quindi cause cardiache?
Posso girarle i tracciati via mail?
Posso girarle i tracciati via mail?
Dr. Fabio Fedi
Cardiologo
3.8k 150
Visto il risultato del test da sforzo massimale, si può ragionevolmente escludere che la causa del suo dolore toracico sia una ischemia inducibile.
Le linee guida di questo sito non consentono l'invio di immagini di esami diagnostici.
Cordiali saluti
Le linee guida di questo sito non consentono l'invio di immagini di esami diagnostici.
Cordiali saluti
Fabio Fedi, MD
Specialista Cardiologo
Utente
Buongiorno, scrivo nuovamente per aggiornare la mia situazione.
Oggi, poco prima di pranzo mentre ero a lavoro, ho avuto un episodio molto strano e improvviso: ho percepito una sensazione di tremore interno, localizzato tra la bocca dello stomaco e il centro dello sterno, quasi all’altezza del cuore. Non si è trattato di uno spasmo muscolare (faccio palestra e riconosco la differenza), ma proprio di un tremore interno molto forte, durato circa 2-3 secondi, poi scomparso all'improvviso. In quei secondi sintomi particolari non ne ho avuto apparte spavento e lieve sensazione di svenimento.
Dopo l’episodio, il battito cardiaco era lievemente accelerato, ma non in modo preoccupante. Tuttavia, per tutto il resto della giornata ho avvertito:
sensazione di debolezza generalizzata,
momenti di nervosismo e agitazione.
Preciso che avevo già scritto su questo forum qualche settimana fa per descrivere una serie di sintomi iniziati a febbraio e culminati in un episodio acuto di panico a metà marzo, che mi aveva portato al pronto soccorso.
In quell’occasione, e anche successivamente, ho effettuato vari controlli. Riassumo brevemente:
Holter 24 ore (marzo): nella norma, con solo due extrasistoli sopraventricolari e una ventricolare.
Ecodoppler (marzo): evidenziava lieve prolasso della valvola mitrale e lieve fibrosi del tricuspide, confermato anche nel controllo fatto a maggio presso struttura esterna.
Ecg sotto sforzo: tutto nella norma.
Holter 24h ripetuto successivamente: confermava solo due sopraventricolari, nulla di rilevante.
Terzo test sotto sforzo (recente): tutto a posto anche in quel caso.
A cosa è legato l'episodio di oggi?
Vi ringrazio per l’attenzione e la disponibilità
Oggi, poco prima di pranzo mentre ero a lavoro, ho avuto un episodio molto strano e improvviso: ho percepito una sensazione di tremore interno, localizzato tra la bocca dello stomaco e il centro dello sterno, quasi all’altezza del cuore. Non si è trattato di uno spasmo muscolare (faccio palestra e riconosco la differenza), ma proprio di un tremore interno molto forte, durato circa 2-3 secondi, poi scomparso all'improvviso. In quei secondi sintomi particolari non ne ho avuto apparte spavento e lieve sensazione di svenimento.
Dopo l’episodio, il battito cardiaco era lievemente accelerato, ma non in modo preoccupante. Tuttavia, per tutto il resto della giornata ho avvertito:
sensazione di debolezza generalizzata,
momenti di nervosismo e agitazione.
Preciso che avevo già scritto su questo forum qualche settimana fa per descrivere una serie di sintomi iniziati a febbraio e culminati in un episodio acuto di panico a metà marzo, che mi aveva portato al pronto soccorso.
In quell’occasione, e anche successivamente, ho effettuato vari controlli. Riassumo brevemente:
Holter 24 ore (marzo): nella norma, con solo due extrasistoli sopraventricolari e una ventricolare.
Ecodoppler (marzo): evidenziava lieve prolasso della valvola mitrale e lieve fibrosi del tricuspide, confermato anche nel controllo fatto a maggio presso struttura esterna.
Ecg sotto sforzo: tutto nella norma.
Holter 24h ripetuto successivamente: confermava solo due sopraventricolari, nulla di rilevante.
Terzo test sotto sforzo (recente): tutto a posto anche in quel caso.
A cosa è legato l'episodio di oggi?
Vi ringrazio per l’attenzione e la disponibilità
Dr. Fabio Fedi
Cardiologo
3.8k 150
Si tratta di un sintomo vago ed aspecifico. A distanza è obiettivamente difficile orientarsi su una diagnosi, anche soltanto ipotetica.
Cordiali saluti
Cordiali saluti
Fabio Fedi, MD
Specialista Cardiologo
Utente
Ma posso escludere una causa cardiaca?
Dr. Fabio Fedi
Cardiologo
3.8k 150
Vista la gran mole di esami cardiologici a cui si è sottoposto mi pare molto improbabile.
Cordiali saluti
Cordiali saluti
Fabio Fedi, MD
Specialista Cardiologo
Questo consulto ha ricevuto 9 risposte e 605 visite dal 10/07/2025.
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