Alternative alla chiusura auricolare per FA in paziente allergico ad anticoagulanti e con pacemaker?

La chiusura dell'auricola sinistra (LAOC) è considerata una valida alternativa all'anticoagulazione a lungo termine in utenti con fibrillazione atriale (FA) non valvolare e un elevato rischio di ictus, soprattutto quando l'anticoagulazione è controindicata o mal tollerata, come nel suo caso di allergia agli anticoagulanti con conseguente trombocitopenia.
Date le sue caratteristiche, ovvero recidivante FA da 20 anni, età avanzata (71 anni), e la necessità di evitare anticoagulanti, la LAOC rappresenta una delle opzioni principali raccomandate dalle linee guida.
Considerando la sua storia di FA recidivante, l'impossibilità di assumere anticoagulanti e la presenza di un pacemaker (che non è una controindicazione alla LAOC), la chiusura dell'auricola rimane una delle soluzioni più indicate per ridurre il rischio di ictus.
Ad oggi la procedura viene svolta in anestesia generale, e in centri esperti ha una durata di 30-45 minuti circa, viene svolta sotto guida ecocardiografica transesofagea, e i risultati nel tempo sono stabili e duraturi. La invito ad approfondire l'argomento sul sito https://af-ablation.org/procedure-e-terapie/occlusione-percutanea-dellauricola/