90 anni scompenso,irc,diabete,pmk prex bassa senza terapia solo lasix
le ultime snalisi hanno valori alti creatinina 2.02 e azotemia 98.Di solito 1.68/1.70-60.
Fa 3/4 lasix bolo al di x evitare edemi e x urinare almeno 2200/2500 (bevendo Max 1500).
Purtroppo però ultime settimane ho dovuto diminuire entrata liquidi 1000/1200 xche aumentato peso è meno pipì.
Purtroppo però la prex è scesa molto (non prende più lacirex 4 sera ne catapresan) 119/125/60/66 battiti 60 (PMK).
Il problema è fare i lasix!! sto facendo flebo 250cc (nel tot liquidi entrata) x far salire un po’ prex, ma non succede molto.
No edemi, peso stabile 80.6 glicemia 120circa matt (Trajenta) circa 150/160 sera (Lantus).
Cardicor 1, 25/cordarone 100-Xarelto 15/Lortaan 100/allopurinolo 150Luvion 50 aumentato prima 25mg (xche potassio sceso 3.6).
Sodio 134 Hgb 12.2 ferro 90 (fatto fkebo ferro ultima aprile xche Hgb 10, 2) Smesso Aranesp 40.Dieta con prodotti aproteici, non si muove molto ormai sulla sedia rotelle, fa cyclette, fisioterapia.
Xche la prex è così bassa?
cosa si può fare?
soprattutto perché il lasix in bolo devo farli x evitare liquidi.
Grazie saluti Elisabetta contestabile
Che valore ha ottenuto di proBNP NT? e di potassemia?
Che funzione ventricolare sinistra e' stata calcolata alla ecografia?
Il paziente ovviamente , come e' normale alla sua eta' e' molto grave
arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Il LASIX in alte dosi e' controindicato, specie a quell'eta', come vede , tra l'altro la potassemia si abbassa e se ci fa caso aumentano sia creatininemia che azotemia
se vede 1500 ml di acqua perché deve urinare 2000 /2200 ml? Dato che come dice lei "No edemi, peso stabile 80.6 g"?
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Dosaggi elevati di Lasicx nell'anziano sono pericolosi e non aumentano la sopravvivenza.
Quindi si usano bassi dosaggi al giorno (25 mg , associati a spironolattone o canrenoato ; questi ultini iniziano afunzionare dopo circa 72 ore.
Controlli creatinina ed azotemia oltre che gli elettroliti
Arrivedwerci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Coe le ho gia' detto non concordo con le dosi di LAsix alle quali lei accenna
Se poi mi rispondesse alle domande che le ho posto (azotemia,, etc etc, potrei esserle piu' utile)
Altrimenti chiudiamo qui
arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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PaZiente sia disidratato e che non abbia una insuffienza renale cronica dato che tende alla ipopotassemia e che la creatinina varia
Cordialità
Cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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