sospetta appendicite e dubbi
salve sono una ragazza di 21 anni,ieri pomeriggio dopo pranzo ho iniziato accusato forti dolori all'addome. sono stitica perciò ho pensato che questi dolori potessero essere dovuti a questo problema.il dolore però dopo 2 ore continuava, spostandosi poi verso destra in basso.così visto che il dolore continuava ed era molto forte a livello della"bocca dello stomaco" mi sono recata nella guardia medica del mio paese.mi consigliarono di andare in ospedale e di fare un emocromo per sospetta appendicite.i dolori intanto continuavano e quando arrivò il mio turno in ospedale mi fecero un flebo per calmare il dolore(che si attenuò solo lievemente)emocromo,tac addome completo senza contrasto e infine una visita(consulenza chirurgica).le riporto qui i risultati.dall'emocromo è risultato un valore alto di leucociti 17030>mmc 4000-10000 e neutrofili 14199>mmc1900-8000. gli altri valori sono nella norma piastrine 217000mmc150000-400000 ed eritrociti 4550000mmc4000000-5500000 emoglobina 13.4 g/dl 12-16.per quanto riguarda invece la tac addominale:colica appendicolare.non si dimostrano raccolte fluide in addome nè significativi livelli idroaerei.regolare aspetto di fegato,milza,pancreas reni e surreni alle scansioni basali.volevo aggiungere che il forte dolore addominale mi causava difficoltà a camminare e fitte al petto e dolore alle spalle.non ho avuto nè febbre nè vomito.mi scusi se mi sono dilungata molto ma vorrei sapere dopo tutto ciò se questa iperleucocitosi neutrofila può anche essere dovuta ad altro oltre all' appendicite, perchè il medico ha detto che si tratta di uno stato iniziale e mi ha chiesto se ho ad esempio mal di denti perchè secondo lui potrebbe trattarsi anche di un altra infezione oltre a quella appendicolare.sono preoccupata! attendo una risposta anche per tranquillizzarmi.cordiali saluti!
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Dr. Andrea Favara
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo generale
27.1k 672
Certo,i globuli bianchi elevati sono un segno molto aspecifico e compatibile con qualsiasi infiammazione.Prego.
Dottor Andrea Favara
http://www.andreafavara.it
[#2]
Dr. Lucio Piscitelli
Chirurgo vascolare, Chirurgo generale
6.2k 234
CON I LIMITI DI UNA VALUTAZIONE A DISTANZA
Anche se il dato della leucocitosi neutrofila è spesso inattendibile per confermare o confutare una diagnosi di appendicite acuta, l'insieme dei dati da Lei riferiti risulterebbe piuttosto indicativo in tal senso.
Resto disorientato dalla idea di praticare una TC piuttosto che un'ecografia, che sarebbe risultata meno invasiva (Rx) e più dimostrativa per quanto attiene eventuali affezione relative alla sfera genitale, spesso in questione per una diagnosi differenziale in una giovane donna.
Le informazioni di cui disponiamo per questa valutazione difettano tuttavia dei dati fondamentali dell'esame clinico (visita), che in casi come questi risulta imprescindibile per un corretto orientamento diagnostico.
Anche se il dato della leucocitosi neutrofila è spesso inattendibile per confermare o confutare una diagnosi di appendicite acuta, l'insieme dei dati da Lei riferiti risulterebbe piuttosto indicativo in tal senso.
Resto disorientato dalla idea di praticare una TC piuttosto che un'ecografia, che sarebbe risultata meno invasiva (Rx) e più dimostrativa per quanto attiene eventuali affezione relative alla sfera genitale, spesso in questione per una diagnosi differenziale in una giovane donna.
Le informazioni di cui disponiamo per questa valutazione difettano tuttavia dei dati fondamentali dell'esame clinico (visita), che in casi come questi risulta imprescindibile per un corretto orientamento diagnostico.
Lucio Piscitelli - Napoli - 338 6503365
https://www.medicitalia.it/luciopiscitelli/#sede_1
[#3]
Utente
grazie della risposta! sia il medico dell'ospedale sia il mio medico curante, che ieri mi ha visitata, mi hanno detto di prendere augmentin due volte al giorno associato al riopan mezz'ora prima dei pasti..ho iniziato ieri sera e l'ho ripreso anche stamattina ma ho letto il foglio illustrativo e ho avuto paura per una reazione allergica grave.vorrei poter togliere un dubbio se fossi stata allergica al farmaco adesso non avrei già avuto una reazione allergica visto che quella di stamattina è stata la seconda assunzione?scusatemi ma ho paura di uno shock anafilattico che mi sta facendo perdere di vista un altro problema quello appunto dell' appendice infiammata.
[#5]
Dr. Marco Catani
Chirurgo generale, Chirurgo vascolare, Colonproctologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza
3.2k 75
gentile utente,
non posso che aggiungermi sia alle valutazione degli elementi da lei descritti sia sulle perplessità accennate dal collega piscitelli sulla scelta di proporre un esame radiologico particolarmente invasivo in assoluto ed in particolare se consideriamo il sesso e la sua giovane età. l'ecografia risulta essere, anche se fortemente operatore dipendente, l'esame più utilizzato anche nei confronti di eventuali diagnosi differenziali che nella donna sono ancora più importanti.
i limiti di una valutazione a distanza soprattutto in questi casi dove anche clinicamente a volte possono sorgere dei dubbi diagnostici di difficile risoluzione, è per questi motivi che non concordo sull'uso di antidolorifici e soprattutto sul consiglio riguardante l'alimentazione.
sarebbe opportuno infatti astenersi dall'alimentazione sia per la incertezza della diagnosi e quindi sulla incertezza dei trattamenti. tra questi esiste la possibilità di eventuali trattamenti chirurgici.
cordiali saluti
non posso che aggiungermi sia alle valutazione degli elementi da lei descritti sia sulle perplessità accennate dal collega piscitelli sulla scelta di proporre un esame radiologico particolarmente invasivo in assoluto ed in particolare se consideriamo il sesso e la sua giovane età. l'ecografia risulta essere, anche se fortemente operatore dipendente, l'esame più utilizzato anche nei confronti di eventuali diagnosi differenziali che nella donna sono ancora più importanti.
i limiti di una valutazione a distanza soprattutto in questi casi dove anche clinicamente a volte possono sorgere dei dubbi diagnostici di difficile risoluzione, è per questi motivi che non concordo sull'uso di antidolorifici e soprattutto sul consiglio riguardante l'alimentazione.
sarebbe opportuno infatti astenersi dall'alimentazione sia per la incertezza della diagnosi e quindi sulla incertezza dei trattamenti. tra questi esiste la possibilità di eventuali trattamenti chirurgici.
cordiali saluti
Marco Catani
http://www.marcocatani.it
Il consulto online non può nè deve sostituire la visita reale
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Dr. Marco Catani
Chirurgo generale, Chirurgo vascolare, Colonproctologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza
3.2k 75
gentile utente,
la nostra è una posizione particolare visti i limiti del mezzo che stiiamo utilizzando e quindi quelli che esprimiamo sono concetti teorici che poco hanno a che fare con il suo quesito diagnostico e terapeutico.
gli unici che potrebbero realmente consigliarla sono i medici che hanno avuto la possibilità di visitarla e che potrebbero continuare a curarla controllando l'evoluzione clinica dell'evento acuto.
le consiglio pertanto di ritornare dal o dai curanti per un ulteriore controllo clinico reale.
cordiali saluti e ci tenga informati
la nostra è una posizione particolare visti i limiti del mezzo che stiiamo utilizzando e quindi quelli che esprimiamo sono concetti teorici che poco hanno a che fare con il suo quesito diagnostico e terapeutico.
gli unici che potrebbero realmente consigliarla sono i medici che hanno avuto la possibilità di visitarla e che potrebbero continuare a curarla controllando l'evoluzione clinica dell'evento acuto.
le consiglio pertanto di ritornare dal o dai curanti per un ulteriore controllo clinico reale.
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Questo consulto ha ricevuto 9 risposte e 12.4k visite dal 24/10/2011.
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