Prurito persistente post rimozione ragade

Salve,
Esattamente 8 settimane fa mi sono sottoposta ad un intervento di fissurectomia ed anoplastica per rimozione di una ragade posteriore cronica, piuttosto profonda.

In fase operatoria la chirurga non ha riscontrato emorroidi, di cui peraltro non ho mai sofferto.


Il post operatorio è andato abbastanza bene, i dolori non sono mai stati forti, idem la prima evacuazione avvenuta circa 36ore post intervento non è stata dolorosa.

Mi sono riposata a lungo, evitando qualsiasi tipo di sforzo.

Ho seguito e seguo tuttora un’alimentazione corretta, evitando tutti i cibi potenzialmente irritanti.
Assumo anche integratore cicatidrina forte.


Ho sempre preso macrogol, riducendolo man mano che passavano le settimane, quindi non ho avuto problemi durante le evacuazioni, che peraltro avvengono sempre con panchetto sotto le gambe nella giusta posizione.
Non evacuo con sforzo o con difficoltà e soprattutto non provo dolore.


Non ho più da tempo perdite di nessun tipo, né sangue né altro.
Ho sempre tenuto la zona ben pulita, con Anonet detergente + garza imbevuta di soluzione fisiologica + garza asciutta per asciugare.
Da circa 4 settimane metto anche crema Dermovitamina Proctocare.
Indosso solo biancheria comoda di cotone.


Dopo 4 settimane dall’intervento ho avuto visita di controllo, la dottoressa h riscontrato ferita interna chiusa, ed esterna in via di guarigione (un punto è caduto a distanza di soli 5 giorni dall’intervento).


Nonostante ciò purtroppo, a oggi 8 settimane dall’intervento, ho ancora prurito, formicolio, solletico, principalmente quando cammino.
È molto difficile e snervante perché ho la percezione di provare le medesime sensazioni che provavo prima dell’intervento e ho paura che qualcosa sia andato storto.


Vorrei chiedervi se, secondo la vostra esperienza, sia normale provare ancora questo prurito, non costante ma continuo, dopo ormai 2 mesi dall’intervento.
Sono molto sconfortata, perché era il sintomo principale che avevo prima di operarmi, e mi sembra quasi come se l’operazione non avesse portato a nulla.


Grazie mille
Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 14.4k 398
Se la ragade è guarita potrebbero avere un origine diversa.
In alcuni casi questi disturbi sono dovuti a creme e detergenti inadatti o applicati per lungo tempo.
Va visitata.

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Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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Grazie dottore della cortese risposta. Potrebbe dipendere anche dalla detersione con garza bagnata con soluzione fisiologica che faccio 2 volte al giorno (post evacuazione e prima di dormire) ormai da post intervento? Magari è una detersione eccessivamente aggressiva e ha irritato la zona?

Per detergente e crema non saprei, uso Anonet che mi è stato prescritto post intervento, e dermovitamina proctocare da ormai 1 mese e che so essere specifica (ovviamente la uso solo esternamente).
Come le dicevo, non ho perdite di alcun tipo da oltre un mese, e al tatto (per quel poco che posso capire io) la pelle sembra ok.

Per quanto riguarda altre patologie (morbo di Chron, etc) sono state escluse.
Potrebbe trattarsi di qualcosa di grave o che richieda ulteriore intervento chirurgico?
Grazie mille ancora
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Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 14.4k 398
No! Ma va rivalutato il tutto visto l' inefficacia della terapia.

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Nel senso che l’intervento potrebbe essere stato inutile visto che ho ancora prurito?
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Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 14.4k 398
L' intervento ha fatto guarire la ragade!
Adesso quello che bisogna chiarire è che cosa è che sostiene "prurito, formicolio, solletico, principalmente quando cammino".
Terapia inadeguata?
Effetti collaterali legati a tali prodotti?
Altro?
Va visitata!

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Grazie dottore, ho già scritto alla mia chirurga sperando mi fissi appuntamento quanto prima. Ci tengo a sottolineare che io, prima dello sforzo evacuatorio forte e doloroso che ha dato inizio ciò (avvenuto a settembre) e che mi ha portato a fare visita e successivamente, in seguito al fallimento della terapia conservativa, ad operarmi non avevo nessun tipo di problema ma davvero nessuno, quindi dubito di avere patologie pregresse.

Quello che mi viene da pensare è che forse ho avuto un eccesso di cura (mi sono lavata troppo, per 2 mesi ho tamponato con garza bagnata con soluzione salina 2 o 3 volte al giorno) e magari ho irritato la zona. Sulla sua esperienza, è possibile qualcosa del genere?

Grazie ancora
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Dr. Giuseppe D'Oriano Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo d'urgenza 14.4k 398
È probabile.

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