gestione emorroidi: esami necessari?

buongiorno dottori, volevo sapere se devo muovermi in base all esito della prima visita eseguita.

amnesi, episodio di ematochezia in occasione di difficolta all evacuazione con espulsioni di feci dure
esame obiettivo: nulaa da segnalare in sede perineale e perianale.

All esplorazione rettale si apprezza sfintere normotonico e normoelastico, l ampolla si presenta regolare
All anoscopia si osserva prolasso della mucosa ampollare circonferenziale, i gaviccioli emorroidari interni sono moderatamente dilatati e procidenti, non si osservano ragadi anali
Conclusioni diagnostiche emorroidi di 1 e 2 grado
Buona regolarizzazione del alvo aumentando fibre e assunzione di aqua 2 litri die, aumentare l attivita fisica
Hemopram crema tre volte al di nella zona perianale
Hemopram supposte una supposta la sera prima di coricarsi x 20/30 giorni, terapia da ripetere ogni cambio di stagione

volevo sapere quanto e gravosa la situazione, se è gestibile e se devo monitorare con esami piu mirati, riferisco che a parte quel caso isolato di ematochezia, non ho mai avvertito dolore o difficolta ad evaquare a parte alcuni periodi in cui a volte diventavo stitico, grazie
Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 11.9k 364
Buongiorno.
L'esito della visita indica la presenza di emorroidi interne di primo e secondo grado, associate a un episodio di ematochezia probabilmente correlato a sforzo durante l'evacuazione e feci dure. La situazione descritta non è considerata grave.
- Gravità: Emorroidi di I e II grado sono considerate lievi o moderate. L'emorragia è stata isolata.
- Gestibilità: Le emorroidi di questo grado sono generalmente gestibili con modifiche dello stile di vita (aumento di fibre e liquidi, attività fisica) e terapia locale (crema e supposte come prescritto).
- Monitoraggio: Non sono necessari esami più mirati (come colonscopia) a meno che non compaiano sintomi nuovi o persistenti (dolore significativo, emorragie frequenti, cambiamento delle abitudini intestinali). Segua le indicazioni fornite e monitori i sintomi. Se i sintomi persistono o peggiorano nonostante la terapia, o se compare dolore, consulti nuovamente il medico.
La terapia prescritta (modifiche alimentari/comportamentali e farmaci topici) è standard per questa condizione. Segua scrupolosamente le indicazioni per migliorare i sintomi e prevenire recidive.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
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La ringrazio dottor Sforza,per adesso non ho sintomi a parte quel caso isolato di ematochezia,avevo mangiato frutta secca giorni prima,la cosa che mi preoccupa e quel prolasso della mucosa ampollare circonferenziale
anche perché ero andato alla visita per ematochezia che poi era stata lieve due gocce nella carta ,se non facevo quel esame non sapevo neanche di avere tutte queste cose, poiché e sempre stato tutto asintomatico,io non sapevo neanche di averle l emorroidi,e il prolasso non saprei dire che sintomi porti
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 11.9k 364
I sintomi sono quelli di una sindrome emorroidaria più avanzata: sanguinamento, prurito, ano umido ed in caso di presenza di un trombo anche dolore. Dovrà stabilire con lo specialista fino a quando sarà possibile gestire la patologia solo con una terapia medica oppure se diventerà necessario fare qualcosa di più importante come un intervento.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
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La ringrazio,per quel prolasso della mucosa ampollare circonferenziale che cos e?
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 11.9k 364
Una discesa della mucosa rettale legata appunto alla malattia emorroidaria.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
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Quindi si e strappata tutta la mucosa ed e scivolato giù,mamma mia che brutta cosa,ci mancava solo questo
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 11.9k 364
Più che strappata la mucosa di sono allentati i legamenti che tengono in sede i gavoccioli emorroidari e ciò accade solitamente quando la patologia emorroidaria evolve in maniera peggiorativa.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
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Salve dottore,mi sono un po acculturato sull argomento,e volevo chiederle:
1 il prolasso della mucosa e l emorroidi di 1 e 2 grado sono due problemi distinti ?

2 nel prolasso circolare quali sono le cause principali ?possono riguardare malattie autoimmuni come l artrite psoriasica ? lavorando in campagna sollevameti e lavori ch esponevano a sforzi fisici costanti ?

3 dopo una citoscopia,mi e stato trovato il collo vescicale rigido e stretto,puo esserci correlazione con il prolasso ? grazie
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 11.9k 364
Il prolasso mucoso avviene con il peggioramento della malattia emorroidaria ed il problema del collo vescicale non ha alcuna relazione con la sindrome emorroidaria.
Ora sono sicuro che le é tutto chiaro.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
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