Utente 813XXX
Gent.mi MediciItalia

Vi scrivo perché avrei bisogno di un vostro parere in merito ad una colonscopia effettuata il 30/06/2006. Ho 53 anni e nessun caso in famiglia di tumori, ma ho voluto ugualmente effettuarla in quanto soffro di emorroidi da circa 30 anni, con casi sporadici di sanguinamento e ci tenevo ad escludere altre cause. Sino al cieco il referto ha riscontrato normalità di contenuto intestinale, lume e mucosa. In ampolla, con strumento in inversione, ha riconosciuto congestione emorroidaria e piccolo polipo fibroepitale (che, chissà perché non è stato rimosso per analisi istologica). Il primo proctologo a cui mi sono rivolta mi ha consigliato l’operazione alle emorroidi, ma io non intendo farmi operare in quanto non mi danno alcun fastidio e francamente non ho più visto neanche una goccia di sangue. Allora mi ha suggerito di controllare il polipo ogni sei mesi con una semplice visita in quanto è in una posizione facile da raggiungere manualmente. Così ho fatto. Dopo sei mesi mi sono rivolta ad un’altro proctologo il quale ha insistito parecchio perché mi operassi alle emorroidi e il terzo ha fatto lo stesso.
A questo punto sono passati più di due anni e a me spaventa solo convivere con questo polipo, senza neanche sapere di che natura è. Allora vi chiedo: come mai secondo voi nessuno dei tre specialisti ha dato importanza al polipo?
Posso stare tranquilla controllandolo ogni sei mesi o sarebbe meglio pretendere la sua rimozione? Eventualmente potrebbero toglierlo con un’altra colonscopia?
Grazie per una vostra risposta.


[#1]  
Dr. Stefano Enrico

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Probabilmente (andrebbe visto) si tratta di una semplice papilla anale ipertrofica, assolutamente benigna e facilmente asportabile insieme alle emorroidi.
E' vero che le emorroidi si asportano solo se sintomatiche, ma se 3 proctologi le hanno consigliato l'intervento, e lei ha fatto addirittura una colonscopia per i problemi avuti in passato, forse forse...
Le ricordo che per quadri di II-III° si può ricorrere con buoni risultati ad un semplice ciclo di legature elastiche, eseguibili ambulatoriamente con fastidio veramente minimo.
Auguri, S. Enrico
Dott. Stefano Enrico
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[#2] dopo  
Utente 813XXX

Grazie per la cortese e tempestiva risposta. La mia paura, sentito varie esperienze del genere, è di compromettere un eccellente funzionamento intestinale. Rassicurata ora relativamente al polipo prenderò ancora tempo......grazie ancora.

[#3] dopo  
Utente 813XXX

Solo una cosa ancora vorrei chiedere. Poichè mi sembra di capire che voi medici sosteniate che, anche se si tratta di patologia comune rettale o anale (emorroidi, papille, polipi, ragadi, fistole etc....)che non costituisce una condizione precancerosa, bisogna comunque essere sospettosi e fare esaminare al microscopio qualsiasi tipo di lesione, vale anche per la mia?
Grazie ancora.

[#4]  
Dr. Andrea Favara

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Un' opzione ragionevole nel suo caso potrebbe essere l' asportazione del polipo ( con conseguente esame istologico) senza eseguire procedure aggiuntive sulle emorroidi. Solo una valutazione diretta del quadro tuttavia puo' permettere di fornire indicazioni piu' precise. Auguri!
Dottor Andrea Favara
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[#5] dopo  
Utente 813XXX

Grazie.

[#6] dopo  
Utente 813XXX

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[#7] dopo  
Utente 813XXX

Buongiorno.
A distanza di 4 anni dalla colonscopia che ha rivelato presenza di piccolo polipo del canale anale controllolato regolarmente e con aspetto invariato ed emorroidi assolutamente asintomatiche chiedo se è corretto continuare a sorvegliarlo ritardando il più possibile l’operazione che mi avete consigliato nel 2008 e che, come testimoniano numerosi pazienti in questo sito, è dolorosissima e non priva di complicazioni. Ultimissima domanda: ma l’asportazione del solo polipo poiché siamo in presenza anche di un prolasso emorroidario di III grado è anch’essa dolorosa, sia durante l’asportazione che dopo? E che tipo di anestesia fanno. Grazie.

[#8]  
Dr. Andrea Favara

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La presenza di un polipo costituisce un' indicazione all' asportazione e l' intervento non è doloro so ne' durante ne dopo.
La decisione sul da farsi deve ovviamente essere sua.
Dottor Andrea Favara
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[#9] dopo  
Utente 813XXX

Ma se in quattro anni è invariato e durante le visite di controllo mi viene detto che l'aspetto è benigno non posso stare tranquilla ancora per un pò e decidermi ad operarmi solo quando anche la patologia emorroidaria peggiorerà? Grazie.

[#10]  
Dr. Andrea Favara

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Certo, puo' fare ovviamente tutto cio' che desidera.
Dottor Andrea Favara
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[#11] dopo  
Utente 813XXX

Probabilmente ho formulato male la domanda. Il mio voleva essere un ennesimo tentativo di avere una risposta chiara e precisa rispetto ai tempi che possono intercorrere tra la scoperta di un polipo apparentemente benigno e il suo trasformarsi in maligno. Grazie comunque per la sua attenzione. Io purtroppo tergiverso perchè ho una soglia del dolore bassissima.
Buona serata.

[#12]  
Dr. Andrea Favara

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Questo è imprevedibile purtroppo, soprattuto in assenza di un esame istologico del polipo presunto benigno.
Dottor Andrea Favara
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[#13] dopo  
Utente 813XXX

Grazie per la risposta e per la pazienza. A volte facciamo pressione a voi medici perchè vorremmo sentirci rispondere come piacerebbe a noi nella presunzione che la medicina sia una scienza esatta ma purtroppo così non è. Comunque lei in questo sito è una sicurezza sia come tempestività nelle risposte che come chiarezza.
Grazie ancora.

[#14]  
Dr. Andrea Favara

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